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腓骨骨折术后护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02疼痛管理方案03伤口护理流程04康复训练计划05并发症预防策略06出院指导内容01术后评估要点

01术后评估要点PART

体温监测患者体温变化，正常体温为36.0-37.2℃。01呼吸观察患者呼吸频率和节律，保持呼吸道通畅。02脉搏监测患者脉搏，评估心率和节律。03血压定期测量患者血压，确保在正常范围内。04生命体征监测标准

患肢血运状态观察皮肤颜色观察患肢皮肤颜色，与健侧对比，判断是否出现苍白、发绀等情况。皮肤温度触摸患肢皮肤温度，与健侧对比，判断是否出现温度降低。毛细血管充盈情况轻压患者指甲或皮肤，观察毛细血管充盈情况，评估血液循环状况。动脉搏动触摸患肢动脉搏动，判断血流情况。

神经功能检查方法感觉功能运动功能反射检查神经定位检查检查患肢感觉功能，包括触觉、痛觉、温度觉等，与健侧对比。观察患肢运动功能，包括肌肉收缩、关节活动等，判断神经是否受损。检查患肢的腱反射，评估神经反射情况。根据腓骨周围神经分布，检查特定部位的感觉和运动功能，以确定神经损伤的具体部位。

02疼痛管理方案PART

疼痛评估分级工具由0-10的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。数字评分量表（NRS）通过面部表情来评估疼痛程度，适用于无法准确表达疼痛的患者。面部表情量表（FPS-R）评估疼痛的性质、部位、强度等，适用于复杂疼痛的评估。麦吉尔疼痛问卷（MPQ）

镇痛药物使用规范辅助药物如抗抑郁药、抗焦虑药等，可辅助镇痛并改善患者情绪。03如对乙酰氨基酚、布洛芬等，可用于轻度至中度疼痛。02非阿片类镇痛药阿片类药物如吗啡、芬太尼等，适用于重度疼痛，需严格遵医嘱使用。01

物理干预辅助措施冷敷可减轻疼痛、肿胀和炎症反应，术后初期可多次进行。01热敷可促进血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛，适用于后期康复。02理疗如电疗、超声波等，可促进组织修复和炎症消退，缓解疼痛。03按摩与推拿可促进局部血液循环、缓解肌肉痉挛和疼痛，但需避免手术切口部位。04

03伤口护理流程PART

无菌换药操作步骤在进行换药前，必须洗手并穿戴无菌手套，以避免细菌感染。洗手并穿戴无菌手套伤口清洁与消毒更换敷料用生理盐水或碘伏棉球清洁伤口，清除伤口周围的污物和分泌物，再用无菌敷料覆盖伤口，避免细菌感染。根据伤口渗出情况，适时更换敷料，保持伤口清洁干燥。

红肿热痛观察伤口周围是否出现红肿、热痛等症状，若出现则可能说明伤口已经感染。感染迹象识别标准渗出物变化注意伤口渗出物的颜色、气味和量，若渗出物变得浑浊、有异味或增多，则可能说明伤口已经感染。体温升高若患者体温升高，且伤口出现上述感染迹象，则很可能是伤口感染引起的全身反应。

引流管维护要求定期更换引流袋根据引流袋的容量和引流物的量，定期更换引流袋，避免引流袋过满而导致逆流或溢出。03注意引流物的颜色、量和性质，若引流物突然增多或出现脓性分泌物，则可能说明伤口已经感染。02观察引流物保持引流通畅引流管应保持通畅，避免堵塞或扭曲，以确保伤口内的分泌物和积血能够顺利排出。01

04康复训练计划PART

早期关节活动指导被动运动术后早期，患者需在医生或康复师的指导下进行被动关节活动，以防止关节粘连和僵硬。01主动运动随着恢复进程，患者应逐渐增加主动关节活动，包括屈伸、旋转等动作，以促进关节功能恢复。02活动范围关节活动应循序渐进，逐渐增加活动范围，避免过度活动导致损伤。03

肌力训练强度分级在不负重或减轻负重的条件下进行肌肉收缩训练，以增强肌肉力量。轻度肌力训练在逐渐增加负重的条件下进行训练，如使用哑铃、器械等，以提高肌肉抗阻能力。中度肌力训练在接近正常负重的条件下进行训练，以增强肌肉爆发力和耐力。重度肌力训练

渐进式负重训练原则术后早期应避免完全负重，应根据恢复情况逐渐增加负重量，以免过早负重导致骨折愈合不良。负重量逐渐增加负重时间逐渐延长负重方式合理在负重量逐渐增加的前提下，逐渐延长负重时间，以提高骨折部位的承受能力。应根据骨折部位和愈合情况选择合适的负重方式，如部分负重、完全负重等，以确保训练安全有效。

05并发症预防策略PART

深静脉血栓预防措施药物预防根据医嘱使用抗凝药物，如肝素等，以降低血液黏稠度，预防血栓形成。03穿弹力袜或使用弹力绷带，以减少下肢静脉扩张，防止血液淤滞。02弹力袜使用早期活动术后尽早进行床上活动，如深呼吸、咳嗽、脚趾活动等，以促进血液循环，预防深静脉血栓的形成。01

压疮风险管控方案定时翻身定时协助患者翻身，避免长时间受压于同一部位。01减压床垫使用减压床垫或气垫床，可有效分散身体压力，降低压疮发生风险。02皮肤护理保持患者皮肤清洁干燥，避免尿液、汗液等刺激，以降低皮肤损伤和感染的风险。03

关节僵硬干预方法早期锻炼术后早期进行关节功能锻炼，以促进关节活动度恢