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神经性梅毒怎么治疗

神经性梅毒的治疗主要依靠抗生素，以青霉素类药物为首选，治疗方案如下：

-水剂青霉素G：每日1800万-2400万单位，静脉滴注，即分3-4次，每4-6小时1次，持续10-14天。

-普鲁卡因青霉素G：每日240万单位，1次肌肉注射；同时口服丙磺舒，每次0.5克，每日4次，两种药物均持续服用10-14天。

在完成上述方案后，需接着用苄星青霉素G，每周240万单位，分两侧臀部肌肉注射，连续3周。

如果患者对青霉素过敏，可选用头孢曲松替代，剂量为每日1-2克，静脉滴注或肌肉注射，疗程为10-14天。也可口服多西环素，每次100毫克，每日2次，疗程14天；或口服四环素，每次500毫克，每日4次，疗程同样为14天。但替代方案效果不如青霉素，使用时需谨慎评估。

治疗后应定期随访，进行梅毒血清学试验（如非梅毒螺旋体抗原血清试验），观察滴度变化，以判断治疗效果。一般需随访3年，第1年每3个月复查1次，第2年每半年复查1次，第3年年末复查1次。同时还可能需要进行脑脊液检查，了解神经梅毒的病情改善情况。