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腹外伤护理查房
演讲人：
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CATALOGUE
02
临床评估体系
01
疾病概述与分类
03
急救处理流程
04
术后监护重点
05
并发症防控管理
06
多学科查房机制
疾病概述与分类
01
腹外伤定义及病理机制
01
腹外伤定义
指腹部受到外力作用导致的腹部脏器或腹壁损伤。
02
病理机制
外力作用于腹壁或脏器，使腹壁或脏器发生破裂、挫伤、出血等病理变化。
开放性损伤
腹壁破损，与外界相通，容易感染。
穿透伤
如刀、枪等锐器造成的伤口。
非穿透伤
如钝器造成的擦伤、挫伤等。
闭合性损伤
腹壁完整，无伤口，但内部脏器可能受损。
01
02
03
04
腹壁挫伤
腹壁未破，但脏器受到震荡或挤压。
05
开放性/闭合性损伤分型
脏器挫裂伤
如肝破裂、脾破裂等。
06
常见致伤原因分析
交通事故
跌落
钝器伤
锐器伤
如车祸、摩托车祸等，是腹外伤的主要原因之一。
从高处跌落或摔倒，易导致腹部受伤。
如拳打脚踢、棍棒等钝性物体造成的损伤。
如刀、剪刀等锐器造成的刺伤或切割伤。
临床评估体系
02
血压
监测患者血压变化，尤其注意低血压或休克的出现，及时报告医生。
心率
记录患者心率，关注心律变化，如有异常及时通知医生。
呼吸
观察患者呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸困难或呼吸急促等异常。
体温
定期测量体温，注意患者有无发热或低体温现象。
生命体征监测要点
腹部四诊法实施标准
望诊
观察患者腹部皮肤颜色、腹部膨隆程度、腹部皮肤是否有皮疹、疤痕、腹股沟等。
01
触诊
轻柔触摸患者腹部，感知腹肌紧张度、压痛、反跳痛、腹部包块等体征。
02
叩诊
通过叩击患者腹部，判断腹腔内有无积气、积液或实质性肿块。
03
听诊
听诊患者腹部肠鸣音，判断肠道蠕动情况，以及有无血管杂音等。
04
适用于腹腔实质性脏器损伤的诊断，如肝、脾、肾等，具有无创、便捷、经济等优点。
超声检查
对腹腔脏器损伤的诊断准确性较高，能清晰显示腹腔内结构，但需注意辐射问题。
CT检查
主要用于胃肠道穿孔、肠梗阻等疾病的诊断，可发现膈下游离气体等征象。
X线检查
01
03
02
影像学检查选择原则
对软组织损伤有较好的诊断效果，尤其适用于腹腔内血管损伤等疾病的诊断，但需考虑患者耐受性和费用问题。
MRI检查
04
急救处理流程
03
创伤黄金1小时处置
快速评估伤情
伤口处理
保持呼吸道通畅
快速转运
确定患者是否存在呼吸困难、心跳骤停等危及生命的情况，优先处理。
对伤口进行迅速、有效的止血，采取适当措施保护伤口，避免进一步污染。
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物和呕吐物。
在完成初步处理后，尽快将患者转运至医院进行进一步治疗。
出血控制技术规范
压迫止血法
使用无菌纱布或绷带对伤口进行压迫止血，适用于小血管破裂出血。
02
04
03
01
药物止血
在医生指导下使用止血药物，如凝血酶、维生素K等，以加速血液凝固。
止血带应用
对于四肢大血管破裂出血，应正确使用止血带进行止血，避免造成肢体缺血坏死。
监测生命体征
在止血的同时，要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以便及时发现并处理异常情况。
脏器保护性操作要点
腹部探查
在患者稳定后，应仔细进行腹部探查，以确定脏器损伤情况，为后续治疗提供依据。
01
脏器修复
对于轻度脏器损伤，可采取缝合、修补等手术方法进行修复；对于严重损伤或坏死，则需切除或进行移植。
02
腹腔引流
在手术或治疗过程中，应放置腹腔引流管，以排除腹腔内的积血、积液等，减少感染风险。
03
保护性功能
在治疗过程中，要尽量保护脏器的生理功能，避免造成不可逆的损伤，如保护肠道的连续性、保护肝脏的解毒功能等。
04
术后监护重点
04
引流管护理操作规范
定期查看引流管
妥善固定引流管
保持引流管周围清洁
记录引流量
确保引流管通畅，观察引流物的颜色、性质和量，及时发现异常。
定期更换敷料，避免污染和感染。
防止引流管脱落或患者自行拔出。
准确记录每日引流量，为医生提供可靠数据。
定期更换敷料，避免尿液、汗液等污染伤口。
保持伤口清洁干燥
根据医嘱使用抗生素，预防感染的发生。
合理使用抗生素
01
02
03
04
在护理过程中，严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
严格无菌操作
提高患者机体抵抗力，促进伤口愈合。
加强患者营养支持
感染预防控制策略
肠功能恢复观察指标
肠蠕动情况
排便排气情况
肠鸣音情况
腹部体征变化
观察患者肠蠕动恢复情况，是否出现肠梗阻、肠粘连等并发症。
记录患者排便、排气的时间及次数，评估肠道通畅程度。
听诊患者肠鸣音，了解其肠蠕动是否正常。
密切观察患者腹部体征变化，如出现压痛、反跳痛等，及时报告医生。
并发症防控管理
05
腹腔间隔室综合征预警
密切观察患者腹压变化
定期测量腹压，及时发
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