高级卫生专业技术资格考试-高级放射医学-金典例题.docx

金典例题

1.单选题

（1）当视野大小固定时，下列叙述正确的是

A.矩阵越大像素越小

B.矩阵越大像素越大

C.矩阵变小像素不变

D.矩阵越小像素越小

E.矩阵越大像素越少

答案：A

解析：像素大小=视野大小÷矩阵大小，当视野大小固定时，矩阵越大，像素尺寸越小。

（2）多形性胶质母细胞瘤的典型CT表现为

A.病灶不均匀强化

B.花环样环状强化

C.病灶边缘不锐利

D.占位效应较重

E.病灶内钙化

答案：B

解析：多形性胶质母细胞瘤增强时有明显的均一强化及“花环样”环状强化，此为其特征性的CT表现，答案为B。

（3）上颌窦内靠下壁的半圆形软组织影边缘光滑。直径1．0～1．5cm，窦腔内其余部分无异常，最可能的诊断是

A.息肉

B.黏液囊肿

C.黏膜囊肿

D.血管瘤

E.正常变异

答案：C

解析：鼻窦黏膜囊肿系窦黏膜的粘液腺或浆液腺管口堵塞，腺体分泌膨胀而形成。粘膜囊肿可发生于任何鼻窦，但多发生在上颌窦，多位于上颌窦下壁和内壁，答案为C。

2.多选题

（1）纵隔支气管源性囊肿

A.多数患者无症状

B.多发生于后纵隔中上部

C.外缘多呈分叶状

D.CT值接近于软组织

E.随体位、呼吸变化其形状可发生变化

答案：AE

解析：纵膈支气管源性囊肿是指先天性的呼吸系统发育异常所引起的一种囊性肿物，又称支气管囊肿。多数患者支气管源性囊肿无任何临床表现；当囊肿增大或合并感染时，可对周围组织产生压迫症状或出现感染症状。多发生于后纵隔下部，为圆形或类圆形、边缘光滑或锐利的、均匀一致的致密阴影，部分可见气液平。CT值接近于水，随体位、呼吸变化其形状可发生变化。所以选AE。

（2）下面关于心脏MRI信号的描述，哪些是正确的

A.SE序列上，心肌壁呈灰色中等信号

B.SE序列上，血液由于流空效应呈黑色低信号

C.SE序列上，心包为带状低信号

D.GRE序列上，心肌为白色高信号

E.GRE序列上，流动的血液呈白色高信号

答案：ABCE

解析：在GRE序列中，读出梯度场的连续切换，不在是只针对某一个层面，而是整个区域进行梯度场的切换，所以小角度脉冲激发后，流动的血液呈白色高信号，心肌呈中等信号，SE序列上，心肌壁呈灰色中等信号，心包为带状低信号，血液由于流空效应呈黑色低信号，所以选ABCE。

（3）右上腹痛伴黄疸，可能的诊断为

A.胆囊癌

B.胆囊结石

C.急性胆囊炎

D.胰腺炎

E.肝血管瘤

答案：ABC

解析：胰腺炎不会导致胆道梗阻，所以不会导致黄疸，肝血管瘤是肝脏良性肿瘤，不会导致肝功能损伤，所以不会导致黄疸和右上腹痛。胆囊癌、胆囊结石、急性胆囊炎窦可以表现为右上腹痛伴黄疸。

3.共用题干单选题

女，63岁，突然出现剧烈头痛6小时，伴呕吐无发热，无高血压病史，右侧瞳孔对光反射消失，上眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动受限，颈项强直，克氏征阳性。CT示右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。

（1）最可能的诊断为

A.脑干出血

B.脑室出血

C.小脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.内囊出血

答案：D

解析：剧烈头痛，右侧瞳孔对光反射消失，CT示右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影，可以明确蛛网膜下腔出血。

（2）为进一步治疗及预防，最有意义的检查是

A.脑电图

B.颅脑X线平片

C.腰穿

D.头颅增强CT扫描

E.全脑血管造影

答案：E

解析：无高血压病史，无外伤病史，蛛网膜下腔出血最可能病因为动脉瘤，需要全脑血管造影检查确诊。

（3）该患者受累的脑神经是

A.右侧滑车神经

B.右侧三叉神经

C.右侧动眼神经

D.右侧展神经

E.右侧面神经

答案：C

解析：上眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动受限，提示右侧动眼神经受累。

4.案例分析题

患者，男，65岁。小便不畅半年，骨盆疼痛3个月。胸部X线平片及CT未见异常。

（1）若该患者腰椎及骨盆X线平片显示骨内多发斑片状密度增高影，最可能的诊断是

A.氟骨症

B.石骨症

C.骨转移瘤

D.结核

E.骨肉瘤

F.多发性骨髓瘤

答案：C

解析：老年男性，排尿不畅，考虑前列腺疾病可能性最大，出现腰椎和骨盆多发的高密度影，需要考虑前列腺癌成骨性的转移。

（2）哪些肿瘤可出现成骨性转移

A.前列腺癌

B.乳癌

C.鼻咽癌

D.膀胱癌

E.肺癌

F.胃癌

答案：ABCDEF

解析：前列腺癌是最容易出现成骨性转移的肿瘤，乳癌、鼻咽癌、膀胱癌、肺癌、胃癌均既可出现成骨性转移有可以出现溶骨性转移。

（3）该患者最需进一步行哪些检查

A.前列腺指诊和MRI检查

B.支气管镜检查

C.静脉尿路造影

D.肾脏超声检查

E.PSA的检测

F.肾功能检查

答案：AE

解析：患者前列腺癌伴骨转移可能，需要PSA的检测，当PSA10ng/mL，具有辅助临床诊断前列腺癌的显著意义，前列腺指诊和MRI检查可以对前列腺进一步检查，前列腺MRI是对前列腺癌首选的影像