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眼外伤病人护理

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02

急救处理规范

01

眼外伤概述

03

专科检查评估

04

临床护理措施

05

并发症预防

06

康复指导方案

眼外伤概述

01

定义与分类标准

01

眼外伤定义

眼外伤是指由于机械性、物理性、化学性等因素作用于眼部，引起眼球结构或功能的损害。

02

眼外伤分类

眼外伤可根据致伤原因、致伤部位、致伤程度等多种因素进行分类，如机械性眼外伤、非机械性眼外伤，以及眼球穿通伤、眼球钝挫伤等。

眼外伤是眼科常见急症之一，尤其在工业发达、交通事故频发的地区，其发病率居高不下。

流行病学特征

发病率高

男性患者多于女性，且多见于青壮年及儿童。这与男性从事危险工作或活动较多有关。

性别与年龄

致伤原因多样，如工伤、交通事故、爆炸伤、锐器伤等。不同原因导致的眼外伤，其临床表现和处理方法也有所不同。

致伤原因

病理生理机制

眼球损伤机制

眼外伤可致眼球壁破裂、眼内组织脱出、眼内出血等。严重眼外伤还可能引起眼内炎、交感性眼炎等严重并发症，甚至导致失明。

视网膜损伤

眼外伤可致视网膜震荡、视网膜出血、视网膜脱离等。这些损伤会严重影响视力，甚至导致失明。

神经损伤

眼外伤可引起视神经、动眼神经等损伤，导致视力下降、眼球运动障碍等。

并发症与后遗症

眼外伤易引发多种并发症，如感染、眼内异物残留、继发性青光眼等。这些并发症如不及时处理，可能导致视力严重受损，甚至失明。同时，眼外伤还可能留下后遗症，如角膜瘢痕、白内障等，影响患者的生活质量。

急救处理规范

02

院前急救流程

初步评估伤情

眼部保护

快速转运

保持冷静

判断伤者的呼吸、脉搏和神志，优先处理生命威胁。

使用清洁的纱布或纸杯遮盖伤眼，避免进一步损伤。

尽快将伤者送往眼科专业医院或急诊室。

安抚伤者情绪，避免其自行处理伤口。

化学伤冲洗标准

立即冲洗

争分夺秒，使用大量清水或生理盐水冲洗伤眼，至少持续15分钟。

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彻底冲洗

翻转眼睑，确保结膜囊和眼表各个角落冲洗干净。

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去除残留物

使用棉签或无菌纱布轻轻擦拭伤眼，去除残留的化学物质。

03

避免中和剂

切勿随意使用中和剂，以免产生热量或毒性反应。

04

使用无菌生理盐水或凉开水轻轻冲洗伤口，去除异物。

伤口清洁

不要揉压伤口，以免加重损伤或带入更多细菌。

避免揉压

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如有出血，先使用干净纱布压迫止血，再送医治疗。

止血处理

使用无菌纱布或眼罩包扎伤眼，避免感染。

包扎保护

机械伤处理原则

专科检查评估

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视力功能检测

包括裸眼视力、矫正视力、对比敏感度、视野等。

视力检查

评估患者的屈光状态，包括散瞳验光、检影验光等。

屈光检查

评估视网膜、视神经的传导功能。

视觉电生理检查

影像学检查选择

眼底血管造影

观察眼底血管形态及血流情况，如荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影等。

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用于观察黄斑病变、视网膜病变等。

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光学相干断层扫描（OCT）

超声检查

可显示眼内异物、眼内出血、视网膜脱离等病变。

01

眼压测量规范

接触式眼压测量

如Goldmann压平眼压计，通过测量角膜的压陷深度来判断眼压。

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非接触式眼压测量

如非接触式眼压计（NCT），通过气流压平角膜来测量眼压。

02

眼压描记

记录眼压的波动情况，对青光眼等疾病的诊断和治疗有重要意义。

03

临床护理措施

04

药物护理要点

滴眼药水

眼膏使用

注射用药

药物过敏

按时给予抗生素或激素类眼药水，以防止感染或减轻炎症反应。

根据需要涂抹抗生素或润滑眼膏，以保护眼球并防止粘连。

对于严重感染或外伤，可能需要通过注射途径给予抗生素治疗。

注意患者是否对所用药物过敏，及时停用并报告医生。

协助患者完成术前检查，提前准备手术器械和物品。

术前准备

手术护理配合

密切配合医生进行手术操作，确保手术顺利进行。

术中配合

在手术过程中，密切关注患者的生命体征，及时报告医生。

生命体征监测

术后协助患者清洁伤口，避免感染，定期更换敷料。

伤口护理

疼痛管理策略

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及时评估患者疼痛程度和性质，为疼痛管理提供依据。

疼痛评估

采用冷敷、压迫、按摩等非药物方法缓解患者疼痛。

非药物镇痛

根据需要给予患者止痛药，注意观察药物效果和副作用。

药物镇痛

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给予患者关心和安慰，减轻其焦虑和紧张情绪，提高疼痛耐受能力。

心理支持

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并发症预防

05

根据医嘱，按时按量使用抗生素眼药水或眼膏，以预防感染。

局部抗生素使用

定期清洁眼部，及时去除分泌物和污垢，减少细菌滋生。

保持眼部清洁

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在护理过程中，必须始终遵循无菌原则，防止交叉感染。

严格无菌操作

避免患者接触可能感染的物品和环境，如共用毛巾、眼罩等。

避免接触感染源

感染防控措施

继发青光眼