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护理人员分层次定级考核试题模板答案

一、N0级（新入职/1年以内护士）考核答案

（一）理论考核

1.基础护理知识

题目：无菌包打开后未使用，有效期为（）

A.4小时B.24小时C.7天D.14天

答案：B

解析：根据《基础护理操作规范（2023版）》，无菌包一旦打开，未被污染的情况下，有效期为24小时；若包内物品未完全使用，需按原折痕包好，注明开包时间，超过24小时需重新灭菌。

2.生命体征观察

题目：成人正常腋温范围是（），高热的定义是体温超过（）

A.36.0-37.0℃，38.5℃B.36.3-37.2℃，39.0℃C.36.0-37.2℃，38.5℃D.36.5-37.5℃，39.0℃

答案：A

解析：腋温正常范围为36.0-37.0℃（口温36.3-37.2℃，肛温36.5-37.7℃）；高热指体温≥39.1℃（低热37.3-38.0℃，中等热38.1-39.0℃，高热39.1-41.0℃，超高热＞41.0℃）。

3.静脉输液操作

题目：静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在（）

A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4

答案：B

解析：茂菲氏滴管液面过高会影响滴速观察，过低可能导致空气进入血管；标准为液面保持在1/2-2/3，便于观察滴速和防止空气栓塞。

（二）操作考核：无菌技术（铺无菌盘）

评分标准（总分100分）：

-操作前准备（20分）：洗手（5分）、戴口罩（5分）、检查无菌包有效期及包装完整性（10分）。

-操作过程（60分）：

-打开无菌包：正确撕/开包布（10分），用无菌持物钳取出治疗巾（10分，未跨越无菌区）。

-铺盘：治疗巾扇形折叠（10分），边缘对齐治疗盘（10分），上层半幅扇形折叠（10分），开口向外（10分）。

-操作后处理（20分）：注明铺盘时间（10分），整理用物（10分）。

常见扣分点：跨越无菌区（扣10分）、未检查无菌包有效期（扣5分）、治疗巾折叠不规范（扣5分）。

（三）案例分析

案例：患者张某，75岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，长期卧床，骶尾部皮肤发红，压之不褪色。

问题1：该患者压疮分期？

答案：Ⅰ期（淤血红润期）。表现为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，常位于骨隆突处。

问题2：针对该患者，需采取哪些护理措施？

答案：①每2小时翻身1次，使用气垫床（3分）；②保持皮肤清洁干燥，避免摩擦力和剪切力（3分）；③加强营养，增加蛋白质摄入（2分）；④观察皮肤变化，记录红斑范围及消退情况（2分）。

二、N1级（1-3年护士）考核答案

（一）理论考核

1.常见疾病护理

题目：急性左心衰竭患者的氧疗方式为（）

A.低流量吸氧（1-2L/min）B.中流量吸氧（2-4L/min）C.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇D.高压氧舱

答案：C

解析：急性左心衰患者因肺水肿导致肺泡内渗出液增多，高流量吸氧（6-8L/min）可提高肺泡内氧分压；20%-30%乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善通气。

2.药物知识

题目：胰岛素注射的最佳部位是（），原因是（）

A.腹部（脐周5cm外），吸收最快B.大腿外侧，吸收稳定C.上臂三角肌，方便操作D.臀部，吸收最慢

答案：A

解析：胰岛素吸收速度依次为腹部＞上臂＞大腿＞臀部，腹部（脐周5cm外）皮下组织厚，血管丰富，吸收最快且稳定，是首选部位；避免在脐周5cm内注射以防损伤大血管。

3.病情观察

题目：患者术后3小时，主诉切口疼痛评分6分（NRS），呼吸28次/分，心率110次/分，血压140/90mmHg（基础血压120/80mmHg），首先应考虑（）

A.切口感染B.疼痛应激反应C.低血容量性休克D.肺栓塞

答案：B

解析：术后疼痛可刺激交感神经兴奋，导致心率增快、血压升高、呼吸加快；感染多发生在术后2-3天，低血容量休克表现为血压下降、心率增快但脉细弱，肺栓塞以突发呼吸困难、胸痛为主，故首先考虑疼痛应激。

（二）操作考核：静脉采血（真空采血管法）

评分标准（总分100分）：

-操作前（20分）：核对患者信息（姓名、ID号）（5分），解释操作目的（5分），选择血管（肘正中静脉/贵要静脉）（10分）。

-操作中（60分）：

-消毒：碘伏环形消毒2遍，范围8cm×8cm（10分）。

-穿刺：止血带距穿刺点上方6cm（5分），进针角度15-30°（5