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硬膜囊及神经根受压

硬膜囊及神经根受压是一种在影像学检查（如CT、MRI等）中常见的描述，通常提示脊柱存在病变，对周围重要结构产生了不良影响。以下为你详细介绍：

常见原因

-椎间盘突出：椎间盘的退变、损伤等原因，可导致椎间盘的髓核突出。突出的髓核会压迫周围的硬膜囊和神经根。这在腰椎和颈椎较为常见，比如长期久坐、弯腰劳作、腰部扭伤等，都可能增加椎间盘突出的风险。

-骨质增生：随着年龄增长，脊柱椎体发生骨质增生，形成骨赘。这些骨赘可能会刺激和压迫硬膜囊及神经根。另外，某些职业人群，由于脊柱长期承受过度压力，加速脊柱退变，更易出现骨质增生并导致压迫症状。

-韧带肥厚钙化：黄韧带、后纵韧带等脊柱韧带，在反复的劳损、退变等情况下，会出现肥厚、钙化，占据椎管内空间，进而压迫硬膜囊和神经根。

-脊柱骨折：外伤导致脊柱骨折后，骨折块可能会移位，直接压迫周围的硬膜囊和神经根。如高处坠落、交通事故等严重创伤，都可能引发此类情况。

-肿瘤或结核：脊柱的原发肿瘤、转移瘤或者结核病变，可侵袭椎体和周围组织，造成占位效应，压迫硬膜囊及神经根。

症状表现

-疼痛：这是最常见的症状，受压部位对应的神经支配区域会出现疼痛，可为刺痛、胀痛、酸痛等不同性质。比如颈椎病变压迫神经根，会引起上肢放射性疼痛；腰椎病变则可能导致下肢疼痛。

-麻木：除疼痛外，还可能出现相应区域的麻木感，感觉减退，影响肢体的触觉、温度觉等。

-肌肉无力：长期受压会导致神经所支配的肌肉出现无力症状。如上肢受压可出现持物不稳，下肢受压可能导致行走困难、步态异常等。

-感觉异常：部分患者会有蚁走感、烧灼感等异常感觉。

-大小便功能障碍：当硬膜囊受压严重时，可能影响到支配盆腔脏器的神经，导致大小便失禁或排便、排尿困难，这种情况相对较少见且病情较为严重。

治疗方法

-保守治疗

-休息：通过适当休息，减少对受压部位的进一步刺激，缓解疼痛和不适。症状较轻的患者，经过充分休息，配合其他保守治疗方法，有可能使症状得到明显改善。

-药物治疗：非甾体类抗炎药可减轻炎症和疼痛；肌肉松弛剂能缓解因肌肉紧张导致的压迫加重；神经营养药物如甲钴胺等，有助于促进神经的修复和功能恢复。

-物理治疗：牵引可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压力；按摩、理疗（如热敷、红外线照射、超声波治疗等）能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛和麻木症状。

-手术治疗：对于保守治疗无效、症状严重影响生活质量，或出现进行性肌肉无力、大小便功能障碍等严重神经损伤症状的患者，可能需要手术治疗。手术方式包括减压手术（如椎板切除减压、椎间盘切除术等）、融合手术等，目的是解除压迫，稳定脊柱。