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交感神经兴奋高血压

交感神经兴奋引起高血压是临床上常见的一种生理或病理状态，以下为你详细介绍：

交感神经兴奋导致血压升高的机制

-心脏方面：交感神经兴奋时，会释放去甲肾上腺素等神经递质，作用于心脏的β?受体，使心率加快、心肌收缩力增强。这样心脏每分钟泵出的血量增加，从而导致血压升高。

-血管方面：交感神经兴奋使血管收缩，尤其是小动脉收缩明显。这使得外周血管阻力增大，根据血压形成原理，当外周阻力增大时，血压就会升高。

引发交感神经兴奋的常见因素

-生理因素

-运动：剧烈运动时，身体需氧量增加，交感神经兴奋以提高心率、增加心输出量和升高血压，满足身体各组织器官的血液供应。

-情绪激动：如愤怒、紧张、焦虑等强烈情绪状态下，体内交感神经系统被激活，血压可迅速上升。

-应激状态：面临突发事件、考试、演讲等情况时，人体处于应激状态，交感神经兴奋，血压升高。

-病理因素

-疾病：某些疾病会导致交感神经兴奋，进而引起血压升高，如嗜铬细胞瘤，这是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤，会间断或持续地释放大量儿茶酚胺，导致血压急剧升高；另外，睡眠呼吸暂停低通综合征患者，在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气，可引起机体缺氧、二氧化碳潴留，刺激交感神经兴奋，使血压升高。

-药物：某些药物也能引起交感神经兴奋和血压上升，如肾上腺素、去甲肾上腺素等拟交感神经药物，以及长期大量使用糖皮质激素、避孕药等。停药后，血压可能逐渐恢复正常。

交感神经兴奋高血压的特点

-血压波动较大：可在短时间内迅速升高，尤其在交感神经兴奋的诱因出现时，血压可急剧上升，诱因去除后，血压又可能较快下降。例如，在情绪激动时血压明显升高，情绪平稳后血压有所回落。

-常伴有交感神经兴奋的其他表现：如心率加快、心慌、手抖、出汗、面色苍白或潮红等症状。

诊断与治疗

-诊断：对于怀疑因交感神经兴奋导致高血压的患者，医生一般会详细了解患者的症状特点、发作时间、相关诱因，同时进行全面的体格检查和必要的辅助检查，如血液、尿液检查，心电图、超声心动图等，以排除其他导致高血压的原因。

-治疗：治疗主要是针对病因及控制血压。对于由生理因素引起的，去除诱因后血压多可恢复正常；疾病引起的则需积极治疗原发病；药物治疗方面，常使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、α受体阻滞剂（如哌唑嗪）等，抑制交感神经活性，从而降低血压。