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急诊急救知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.对心跳呼吸骤停患者实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

解析：根据2020年国际复苏联络委员会（ILCOR）指南，成人心肺复苏中胸外按压与人工呼吸的比例为30:2（婴儿和儿童单人施救时也推荐30:2，双人施救时婴儿和儿童可采用15:2）。

2.开放性气胸患者的急救关键措施是：

A.立即清创缝合

B.迅速封闭胸壁伤口

C.给予高浓度吸氧

D.紧急行胸腔穿刺排气

答案：B

解析：开放性气胸时，外界空气通过胸壁伤口自由进入胸腔，导致纵隔摆动和严重缺氧。急救时需立即用无菌敷料（如凡士林纱布）或清洁布料封闭伤口，使其变为闭合性气胸，再进一步处理。

3.抢救有机磷农药中毒患者时，阿托品的使用原则是：

A.早期、足量、反复给药，直至“阿托品化”

B.早期、小剂量、单次给药

C.晚期、足量、间歇给药

D.晚期、小剂量、持续给药

答案：A

解析：有机磷中毒会抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积，出现毒蕈碱样（M样）和烟碱样（N样）症状。阿托品为M受体拮抗剂，需早期、足量、反复给药，直至患者出现“阿托品化”（瞳孔散大、口干、皮肤干燥、心率增快、肺部啰音消失），以对抗M样症状。

4.对疑似颈椎损伤的昏迷患者开放气道时，应采用的方法是：

A.仰头抬颏法

B.托颌法

C.仰头举颈法

D.头部前屈法

答案：B

解析：托颌法（双手托颌法）可在不移动颈椎的情况下开放气道，适用于疑似颈椎损伤患者；仰头抬颏法可能导致颈椎移位，仅适用于无颈椎损伤的患者。

5.海姆立克急救法（腹部冲击法）适用于：

A.意识清醒的成人及儿童气道完全梗阻

B.意识清醒的婴儿气道完全梗阻

C.昏迷的成人气道不完全梗阻

D.所有年龄段的气道不完全梗阻

答案：A

解析：海姆立克法通过向上、向内冲击腹部，利用胸腔内压力排出气道异物，适用于意识清醒的成人及1岁以上儿童的气道完全梗阻。1岁以下婴儿应采用拍背压胸法（5次背部拍击+5次胸部按压），避免腹部冲击导致内脏损伤。

6.糖尿病患者出现意识模糊、出冷汗、心悸，最可能的原因是：

A.高渗高血糖综合征

B.糖尿病酮症酸中毒

C.低血糖症

D.高血压脑病

答案：C

解析：低血糖的典型症状为心悸、手抖、出冷汗、意识模糊，严重时昏迷；高渗高血糖综合征和酮症酸中毒多表现为多尿、口渴、呼吸深快、呼气有烂苹果味（酮症）；高血压脑病以头痛、呕吐、抽搐为主。

7.烧烫伤患者急救时，首先应：

A.涂抹牙膏或酱油

B.用冰敷创面

C.脱去燃烧的衣物或用冷水冲洗

D.挑破水疱

答案：C

解析：烧烫伤急救的第一步是“冲-脱-泡-盖-送”，即立即用流动冷水冲洗（15-20分钟），降低局部温度，减轻损伤；避免用冰敷（可能冻伤）、涂抹偏方（如牙膏、酱油，增加感染风险），水疱不可随意挑破（保留表皮可保护创面）。

8.对于前臂动脉出血的患者，最有效的止血方法是：

A.指压肱动脉

B.加压包扎止血法

C.止血带止血法

D.抬高患肢

答案：B

解析：前臂动脉出血时，首选加压包扎止血法（用无菌敷料覆盖伤口，绷带加压包扎）；指压肱动脉可作为临时止血手段；止血带仅在加压包扎无法控制大出血时使用（需记录时间，每1小时放松1-2分钟）；抬高患肢可辅助减少出血，但非首选。

9.过敏性休克患者急救时，首选药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：B

解析：过敏性休克是I型超敏反应，可导致血管扩张、喉头水肿、支气管痉挛。肾上腺素（0.3-0.5mg，肌内注射）能收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛，是急救首选药物；激素（地塞米松）和抗组胺药（异丙嗪）为辅助治疗。

10.对心跳骤停患者进行胸外按压时，正确的按压位置是：

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处（两乳头连线中点）

C.心尖部

D.剑突下

答案：B

解析：成人胸外按压的正确位置为胸骨下半部（两乳头连线中点），按压深度5-6cm，频率100-120次/分；婴儿按压位置为胸骨下1/3（两乳头连线下方），深度约4cm。

11.一氧化碳中毒患者急救时，最关键的措施是：

A.给予高浓度吸氧（面罩或高压氧舱）

B.静脉注射甘露醇

C.静脉滴注抗生素

D.立即