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紫癜性肾炎护理查房汇报人:临床护理实践总结与经验分享

CONTENTS目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

紫癜性肾炎定义与发病机制Part01Part03Part02紫癜性肾炎定义紫癜性肾炎是一种由过敏性紫癜引起的继发性肾小球肾炎，主要特征为皮肤紫癜、关节痛和肾脏损害。发病机制发病机制涉及免疫复合物沉积、血管炎性反应及补体激活，导致肾小球基底膜损伤和肾功能障碍。病理特点病理特点包括肾小球系膜增生、毛细血管袢坏死及新月体形成，严重者可进展为慢性肾病。

常见临床表现与诊断方法123临床表现紫癜性肾炎常见表现为皮肤紫癜、关节痛、血尿和腹痛。部分患者伴有蛋白尿和肾功能异常，症状轻重不一，需及时诊断。诊断方法诊断主要依据临床表现、尿液分析和肾脏活检。实验室检查包括尿蛋白、红细胞计数和血肌酐测定，活检可明确病理类型。鉴别诊断需与系统性红斑狼疮、IgA肾病等疾病鉴别，结合病史、实验室检查和影像学结果，确保诊断准确性。

治疗原则与预后因素132治疗原则紫癜性肾炎治疗以控制免疫炎症为主，常用药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂，同时需对症处理血尿、蛋白尿等症状。预后因素预后与病理类型、治疗时机及并发症相关，早期干预可改善肾功能，延缓疾病进展，需定期随访监测。长期管理长期管理包括饮食调整、避免感染及定期复查，以降低复发风险，提高患者生活质量。

病史简介02

患者基本情况及年龄010302患者基本信息患者为10岁男童，因下肢紫癜、关节痛及血尿持续2周就诊，现皮疹加重伴腹痛，尿液呈茶色，需进一步护理干预。实验室检查尿蛋白阳性，红细胞满视野，血肌酐0.8mg/dL，提示肾功能受损，需密切监测尿液及肾功能指标。护理评估要点体格检查发现皮肤散在紫癜，关节肿胀压痛，生命体征稳定，心理状态轻度焦虑，需关注皮肤及关节护理。

主诉与现病史主诉与现病史患者为10岁男童，主诉下肢紫癜、关节痛及血尿持续2周。现病史显示皮疹加重，伴腹痛，尿液呈茶色，提示病情进展。实验室检查实验室检查显示尿蛋白阳性，红细胞满视野，血肌酐0.8mg/dL，进一步证实紫癜性肾炎的诊断。病情特点患者以皮肤紫癜、关节痛及血尿为主要表现，伴随腹痛及尿液异常，符合紫癜性肾炎典型临床特征。010302

实验室检查结果实验室检查尿蛋白阳性，红细胞满视野，血肌酐0.8mg/dL，提示肾脏功能受损，需进一步监测肾功能及尿液指标变化。尿液监测24小时尿量1500毫升，蛋白定量1克，表明患者存在轻度蛋白尿，需密切关注尿液量及蛋白排泄情况。生命体征体温37.2摄氏度，血压110/70毫米汞柱，生命体征稳定，但仍需定期监测以评估病情进展。

护理评估03

体格检查与生命体征体格检查患者皮肤散在紫癜，关节肿胀伴压痛。紫癜主要分布于下肢，关节活动受限，提示炎症反应显著。生命体征患者体温37.2摄氏度，血压110/70毫米汞柱，心率稳定。生命体征正常，无明显感染或循环系统异常。尿液监测24小时尿量1500毫升，尿蛋白定量1克，红细胞满视野。提示肾功能轻度受损，需密切监测尿液变化。

心理状态评估心理状态评估患者表现为轻度焦虑，主要因疾病症状和治疗过程产生担忧。需通过沟通和心理支持缓解其焦虑情绪，促进治疗配合。

尿液监测结果123尿液监测结果患者24小时尿量为1500毫升，尿蛋白定量为1克，提示存在蛋白尿，需密切监测肾功能及体液平衡。尿液分析尿液检查显示尿蛋白阳性，红细胞满视野，提示肾脏受损，需结合其他指标评估病情进展。监测意义尿液监测有助于评估肾功能及疾病活动性，为治疗和护理提供重要依据，需定期复查并记录变化。

护理问题04

皮肤完整性受损风险高010203皮肤受损风险紫癜性肾炎患者皮肤紫癜易破溃，需保持清洁，避免摩擦，预防感染，确保皮肤完整性。护理措施定期观察皮肤状况，使用温和清洁剂，避免刺激性物质，及时处理破损，降低感染风险。预防策略教育患者及家属正确护理方法，避免抓挠，穿着柔软衣物，定期复诊，监测皮肤变化。

疼痛管理需求疼痛评估通过疼痛评分量表评估患者关节疼痛程度，当前评分为4分，需制定个性化疼痛管理方案。非药物干预采用冷敷、按摩等非药物方法缓解关节疼痛，减少药物依赖，提高患者舒适度。疼痛教育向患者及家属讲解疼痛管理知识，指导正确使用冷敷方法，增强自我护理能力。

体液平衡紊乱潜在风险020301体液监测密切监测患者24小时尿量，记录出入量，确保体液平衡。每日测量体重，观察有无水肿，及时发现体液紊乱迹象。钠摄入控制限制患者钠盐摄入，每日钠摄入量控制在2克以下。避免高盐食物，指导家属制作低盐饮食，减少体液潴留风险。电解质平衡定期检测血电解质水平，关注钠、钾、氯等指标。根据检查结果调整补液方案，维持电解质平衡，预防并发症。

健康知识缺乏饮食限制010203饮食限制原则紫