留置导尿术的护理.pptx

留置导尿术的护理

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目录

CATALOGUE

02

适应症与禁忌症

03

操作流程规范

04

并发症预防处理

05

患者健康教育

06

护理质量评价

01

导尿术概述

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导尿术概述

PART

定义与基本目的

01

定义

留置导尿术是一种通过将尿管插入尿道并保留在膀胱内，以引流尿液的医疗技术。

02

基本目的

留置导尿术的主要目的是解决尿潴留、尿失禁等排尿问题，以及监测尿量、进行尿液检查等。

临床应用场景

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尿道梗阻、前列腺增生、神经源性膀胱等原因引起的尿潴留。

尿潴留

各种原因导致的尿失禁，如压力性尿失禁、急迫性尿失禁等。

尿失禁

泌尿外科手术、妇科手术、胃肠道手术等需要留置导尿的情况。

手术

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尿液检查、尿路造影、膀胱灌注等特殊检查或治疗。

其他

04

技术发展简史

早期导尿术

尿管材料的改进

尿管的设计改进

导尿技术的创新

古埃及人使用苇管、金属管等简易工具进行导尿，但感染风险较高。

从橡胶尿管到乳胶尿管、硅胶尿管等，材料的改进提高了尿管的舒适度和抗菌性能。

从单一的尿管到双腔、三腔尿管等，设计改进使尿液引流更加通畅，并减少了并发症的发生。

如超声引导下导尿、电子导尿等，为临床留置导尿提供了更多的选择和便利。

02

适应症与禁忌症

PART

明确适用病症

尿潴留

由于尿道梗阻、前列腺增生、神经源性膀胱等原因导致的尿潴留。

手术后排尿困难

手术过程中，因麻醉、手术创伤等原因导致排尿困难。

尿失禁

由于膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌松弛导致的尿失禁。

尿液监测

需要准确记录尿液排出量的患者，如心功能不全、肾功能不全等。

绝对禁忌判断标准

尿道损伤

患者存在尿道损伤或尿道断裂，留置导尿管可能加重损伤。

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泌尿系感染

患者存在严重的泌尿系感染，留置导尿管可能加重感染或导致感染扩散。

02

膀胱内出血

膀胱内出血或凝血块，留置导尿管可能加重出血或导致凝血块堵塞尿管。

03

尿道畸形

尿道畸形或狭窄，导致导尿管无法插入或插入困难。

04

相对禁忌注意事项

尿道结石

前列腺肥大

膀胱癌

尿道狭窄

存在尿道结石的患者，留置导尿管时需小心操作，避免结石堵塞尿管。

膀胱癌患者留置导尿管需慎重，需避免尿管刺激肿瘤导致出血或扩散。

前列腺肥大患者留置导尿管时，应选择较细的尿管，并轻柔操作，避免损伤前列腺黏膜。

尿道狭窄患者留置导尿管时，应先进行尿道扩张，再留置尿管，以减轻患者痛苦。

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操作流程规范

PART

术前评估与准备

了解患者病史、药物过敏史、排尿情况等信息，确保手术适应症和禁忌症。

评估患者情况

根据患者年龄、性别、尿道情况等因素，选择合适的导尿管。

选择合适导尿管

清洗患者会阴部，消毒局部皮肤，准备手术器械和导尿管等物品。

术前准备

无菌操作实施步骤

洗手和戴手套

消毒和铺巾

插入导尿管

固定导尿管

操作者需洗手并戴无菌手套，避免感染。

使用碘伏或酒精对患者会阴部进行消毒，然后铺无菌巾。

在无菌条件下，将导尿管插入患者尿道，直至尿液流出。

用胶布或固定装置将导尿管固定在患者身上，避免移动和脱落。

导管固定方法

采用合适的固定装置或胶布将导尿管固定在患者身上，确保不会移动或脱落。

导管护理

定期清洁导尿管和尿道口，保持通畅，防止感染。

尿液收集

使用合适的尿液收集装置，及时收集尿液，避免尿液外溢和污染。

拔管时机

根据患者情况，及时拔除导尿管，避免长期留置引起感染和其他并发症。

术后导管固定技巧

04

并发症预防处理

PART

感染风险防控策略

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在插导尿管时应严格遵循无菌原则，避免细菌进入尿道。

严格无菌操作

使用消毒液对尿道口进行消毒，减少细菌滋生。

消毒尿道口

根据临床需要定期更换导尿管，降低感染风险。

定期更换导管

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避免尿液潴留，减少细菌滋生。

保持尿液引流通畅

04

尿道损伤应急方案

在插导尿管时应轻柔操作，避免对尿道造成损伤。

插管时轻柔操作

根据患者情况选择合适型号的导尿管，减少对尿道的刺激。

选用合适导尿管

如发生尿道损伤，应及时采取治疗措施，减轻患者痛苦。

及时处理尿道损伤

导管堵塞处理原则

定期冲洗导管

根据临床需要定期冲洗导尿管，避免导管堵塞。

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及时处理导管堵塞

如发生导管堵塞，应及时采取措施进行处理，恢复尿液引流。

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分析堵塞原因

对导管堵塞的原因进行分析，并采取相应的预防措施，避免再次发生。

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05

患者健康教育

PART

日常护理指导要点

保持尿管通畅

清洁和消毒

饮食和生活习惯

定时更换尿管

避免尿管打折、扭曲，及时排放尿液，保持尿管和引流袋的通畅。

每天进行尿道口周围皮肤和导尿管的清洁和消毒，防止细菌感染。

多喝水，保持饮食均衡，避免过度用力或过度运动。

根据医生建议定期更换尿管，以预防长