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治神经性皮炎的方法

神经性皮炎是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病。以下是一些常见的治疗方法：

一般治疗

1.生活习惯：规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，以维持身体内分泌和免疫系统的稳定。

2.情绪调节：神经性皮炎的发生和加重与精神因素关系密切。患者要学会调节情绪，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可通过听音乐、运动、与朋友交流等方式缓解压力。

3.饮食调整：尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，也要少饮酒。同时，要注意避免食用可能诱发过敏的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果以及富含维生素和矿物质的食物，保持饮食均衡。

药物治疗

1.外用药物

-糖皮质激素类：是治疗神经性皮炎的常用药物，具有抗炎、抗过敏、止痒的作用。如地塞米松乳膏、卤米松乳膏等。根据皮损的严重程度和部位选择不同强度的激素药膏，一般在病情初期、皮损较厚时可选用强效激素，待病情缓解后逐渐过渡到弱效激素。注意长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。

-钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，以及对激素治疗效果不佳或有激素使用禁忌证的患者。不良反应相对较少，主要为局部的烧灼感、瘙痒等，一般在用药初期较为明显，随着使用时间延长可逐渐减轻。

-其他：如煤焦油软膏、水杨酸软膏等，具有角质剥脱、止痒的作用，可用于肥厚性皮损，但使用时需注意观察皮肤反应，避免引起刺激。

2.口服药物

-抗组胺药：可缓解瘙痒症状，改善患者的睡眠和生活质量。常用的有氯雷他定、西替利嗪等。这类药物安全性较好，但部分患者可能会出现嗜睡、口干等不良反应。

-镇静催眠药：对于瘙痒严重、影响睡眠的患者，可在医生指导下适当使用镇静催眠药，如艾司唑仑、阿普唑仑等，帮助患者放松身心，促进睡眠。

-维生素类：维生素B族（如维生素B1、B6、B12）等对调节神经系统功能可能有一定帮助，可作为辅助治疗药物。

物理治疗

1.光疗：如紫外线照射（包括窄谱中波紫外线、长波紫外线等），通过特定波长的紫外线照射皮损部位，可抑制皮肤细胞的过度增殖，减轻炎症反应，达到治疗目的。一般需要多次治疗，具体治疗方案需根据患者的病情和皮肤反应来确定。

2.液氮冷冻：利用液氮的低温使病变组织坏死、脱落，适用于局限性、肥厚性的神经性皮炎皮损。治疗后局部可能会出现水疱、结痂，需注意保持创面清洁，避免感染。

3.激光治疗：如二氧化碳激光等，可通过高温气化或切割皮损组织，改善症状。主要用于药物治疗效果不佳的患者。

中医治疗

1.中药内服：根据患者的具体症状、体征，进行辨证论治。常见的证型有肝郁化火、风湿蕴肤、血虚风燥等，分别采用相应的方剂进行治疗，如龙胆泻肝汤、消风散、当归饮子等。

2.中药外用：一些中药煎剂或膏剂外用也有一定疗效，如苦参、黄柏、地肤子等中药煎水后湿敷或熏洗患处；或使用青黛膏、黄连膏等中药膏剂涂抹。

3.针灸治疗：通过针刺特定穴位，调节人体经络气血的运行，起到止痒、镇静的作用。常用穴位包括曲池、合谷、血海、三阴交、足三里等，也可配合耳针治疗，选取耳部的神门、皮质下、内分泌等穴位。