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神经系统病理反射检查
神经系统病理反射检查是神经系统体格检查中的重要部分,用于评估神经系统是否存在病变,尤其是上运动神经元损伤。以下为您介绍常见的病理反射检查:
巴宾斯基征(Babinskisign)
-检查方法:患者仰卧,下肢伸直。检查者手持患者踝部,用钝头竹签或火柴棒等物沿足底外侧缘,由足跟向前轻划至小趾根部,再转向拇趾侧。
-阳性表现:正常表现为足趾向跖面屈曲,即阴性。若拇趾背伸,其余四趾呈扇形展开,则为阳性。
-临床意义:提示锥体束受损,多见于脑血管意外、脊髓横断性损伤等上运动神经元病变。在1岁半以内的婴幼儿,由于神经系统发育尚未完善,也可出现巴宾斯基征阳性,这属于生理现象。
奥本海姆征(Oppenheimsign)
-检查方法:检查者用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压。
-阳性表现:与巴宾斯基征阳性表现相同,即拇趾背伸,其余四趾扇形展开。
-临床意义:同巴宾斯基征,也是提示锥体束受损。
戈登征(Gordonsign)
-检查方法:检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌。
-阳性表现:拇趾背伸,其余四趾扇形展开。
-临床意义:与上述两种病理反射相同,用于判断上运动神经元功能状态。
查多克征(Chaddocksign)
-检查方法:用钝头竹签轻划患者足背外侧缘,由外踝下方向前划至趾跖关节处。
-阳性表现:拇趾背伸,其余四趾扇形展开。
-临床意义:也是锥体束受损的重要体征之一。
霍夫曼征(Hoffmannsign)
-检查方法:检查者以右手的食、中两指夹持患者的中指中节,使其腕关节背屈,拇指迅速弹刮患者中指指甲。
-阳性表现:若引起患者拇指及其他手指呈屈曲动作,即为阳性。
-临床意义:通常认为是上肢锥体束征,多见于颈髓病变,如颈椎病导致脊髓受压等情况。
这些病理反射检查在神经系统疾病的诊断和病情评估中具有重要意义,但需要结合患者的病史、症状及其他神经系统检查结果进行综合判断。
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