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患者发生心脏骤停的应急预案演练脚本

场景1：发现患者心脏骤停

-时间：上午9点30分

-地点：心内科病房302室

-人物：责任护士小李、患者张先生、家属王女士

-情节：责任护士小李像往常一样在病房进行常规巡查。当她走进302室时，发现患者张先生躺在床上，面色苍白如纸，呼吸微弱且急促。患者家属王女士满脸焦急地站在一旁，声音颤抖地呼喊着：“护士，护士，快看看我老公怎么了！”

小李立刻快步走到床边，迅速观察患者的情况，同时轻声安抚家属：“您先别着急，我马上查看。”她熟练地触摸患者颈动脉搏动，未触及明显搏动，又将耳朵贴近患者口鼻处，未感觉到呼吸气流，同时观察到患者胸廓无起伏。凭借专业经验，小李判断患者发生了心脏骤停。她立即大声呼叫：“快来人啊，302室患者心脏骤停！”并迅速按下床边的急救呼叫铃。

场景2：启动应急预案

-时间：上午9点31分

-地点：心内科病房护士站及302室

-人物：责任护士小李、护士长赵姐、医生陈大夫、护士小张、小王

-情节：护士站的护士长赵姐和护士小张、小王听到急救呼叫铃和小李的呼喊声后，立刻放下手中的工作。护士长赵姐迅速组织人员，大声说道：“小张，去推急救车到302室；小王，通知医生并准备除颤仪。”说完，她和护士小张以最快的速度冲向302室。

此时，医生陈大夫正在办公室查阅病历，接到护士小王的通知后，立即放下手中的资料，拿起听诊器，快速赶往302室。

场景3：心肺复苏操作

-时间：上午9点32分

-地点：心内科病房302室

-人物：医生陈大夫、护士长赵姐、责任护士小李、护士小张、小王

-情节：医生陈大夫和护士长赵姐先后赶到302室。陈大夫快速查看患者情况后，果断下达指令：“立即进行心肺复苏！”护士长赵姐迅速让护士小张将急救车推到床边，自己则和责任护士小李一起将患者仰卧位放置在硬板床上，解开患者上衣，暴露胸部。

小李迅速跪在患者右侧，双手交叠，以掌根按压患者两乳头连线中点，双臂伸直，用上半身的力量垂直向下按压，频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米。护士长赵姐站在患者头部位置，开放患者气道，采用仰头抬颌法，清除患者口腔内的分泌物和异物，然后进行口对口人工呼吸，每按压30次进行2次人工呼吸，与小李密切配合。

护士小张在一旁迅速准备好肾上腺素等急救药品，等待医生的用药指令。护士小王将除颤仪推到床边，迅速连接电极片，进行心电监测，观察患者心电图情况。

场景4：除颤操作

-时间：上午9点35分

-地点：心内科病房302室

-人物：医生陈大夫、护士小王

-情节：护士小王报告医生陈大夫：“陈医生，患者心电图显示室颤。”陈大夫立即下令：“立即除颤，选择200焦耳非同步电除颤。”护士小王迅速按照操作规范设置除颤仪能量为200焦耳，同时大声提醒周围人员：“大家远离床边，避免触电。”

确认周围人员安全后，护士小王双手同时按下除颤按钮，一道电流闪过，患者身体微微颤动。除颤后，护士小王继续观察心电图变化，并“陈医生，除颤后心电图仍为室颤。”陈大夫再次下令：“准备第二次除颤，能量300焦耳。”护士小王再次迅速调整除颤仪能量，重复除颤操作。

场景5：用药及进一步抢救

-时间：上午9点37分

-地点：心内科病房302室

-人物：医生陈大夫、护士小张

-情节：在第二次除颤后，医生陈大夫根据患者情况下达用药指令：“静脉注射肾上腺素1毫克。”护士小张迅速从急救车上取出肾上腺素，抽吸好药物后，准确地为患者进行静脉注射，并在注射后标记好用药时间和剂量。

随后，陈大夫又指示：“建立第二路静脉通道，快速补液。”护士小张和小李迅速协作，为患者建立了第二路静脉通道，连接好补液装置，开始快速补液。

场景6：持续心肺复苏与评估

-时间：上午9点38分-9点45分

-地点：心内科病房302室

-人物：医生陈大夫、护士长赵姐、责任护士小李、护士小张、小王

-情节：在用药和除颤后，小李和护士长赵姐继续进行心肺复苏，两人轮流操作，确保按压质量不下降。每2分钟进行一次评估，由医生陈大夫判断患者的颈动脉搏动、呼吸、心电图等情况。

在心肺复苏过程中，护士小张密切观察患者的生命体征和静脉通道情况，及时调整补液速度；护士小王持续进行心电监测，准确记录心电图变化，并及时向医生报告。

经过几次评估，患者仍未恢复自主心跳和呼吸，大家都没有丝毫懈怠，继续全力以赴地进行抢救。

场景7：联系上级医院及家属沟通

-时间：上午9点46分

-地点：心内科病房302室及护士站

-人物：护士长赵姐、医生陈大夫、患者家属王女士

-情节：考虑到患者情况危急，医生陈大夫决定