重症肌无力护理要点.pptx

重症肌无力护理要点演讲人：日期:

目录CATALOGUE02日常护理规范03症状监测与干预04并发症预防措施05康复支持计划06家庭护理教育01疾病概述

01疾病概述PART

重症肌无力病理机制神经肌肉接头处传递障碍由于神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损，导致神经冲动传递至肌肉时受阻，引发肌无力。自身免疫性疾病遗传因素重症肌无力属于自身免疫性疾病，患者自身抗体攻击神经-肌肉接头处的突触后膜，使其不能产生足够的终板电位，导致肌肉无力。家族性重症肌无力患者的基因异常，导致神经-肌肉接头处功能异常，进而引发肌无力。123

临床表现与分型临床表现分型重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累，多以脑神经支配的肌肉最先受累，出现上睑下垂、复视、斜视、眼球转动障碍、面部表情淡漠、苦笑面容、构音困难、咀嚼无力、吞咽困难、颈软、抬头无力、四肢无力等典型症状。根据临床症状和受累部位，重症肌无力可分为眼肌型、延髓肌受累型、全身肌无力型、四肢肌无力型等类型。

护理核心目标保持呼吸道通畅，加强呼吸监测，及时吸痰，防止窒息；加强饮食护理，吞咽困难者给予鼻饲饮食，保证营养摄入。维持生命体征针对患者的肌无力症状，采取药物、康复等多种措施，减轻症状，提高患者的生活质量。关注患者的心理状态，给予心理疏导和支持，减轻焦虑和恐惧，提高治疗信心。减轻症状，提高生活质量预防肺部感染、褥疮、深静脉血栓等并发症的发生，采取相应的预防措施，如定期翻身拍背、皮肤护理、使用气垫床等。预防并发理护理

02日常护理规范PART

环境安全管理保持空气流通光线适宜物品摆放安全设施保持室内空气清新，定期开窗通风，避免空气污浊。避免强光直射，以免引发患者的不适。将常用物品放在易于取用的位置，减少患者移动时的困难。确保室内设施安全，如扶手、防滑垫等，预防跌倒和滑倒。

生活起居协助要点睡眠管理保证充足的睡眠时间，养成良好的睡眠习惯。01排泄护理协助患者如厕，保持大小便通畅，避免便秘。02日常活动根据患者情况，适当协助其进行日常活动，如穿衣、洗漱等。03休息与活动合理安排患者的休息与活动时间，避免过度劳累。04

用药依从性管理6px6px6px严格按照医嘱给患者服药，确保药物的准确性和及时性。按时服药密切观察患者的药物反应，如有不适应及时告知医生。药效观察将药物放在患者取不到的地方，避免误服或过量。药物保管010302向患者及其家属详细解释药物的用法、用量及注意事项，提高用药依从性。用药指导04

03症状监测与干预PART

肌无力危象早期识别肌无力危象定义与症状肌无力危象是指重症肌无力患者因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、危及生命的状态，表现为呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑或低调。肌无力危象的诱因肌无力危象的紧急处理包括过度疲劳、感染、精神压力过大、用药不当等。立即就医，保持呼吸道通畅，吸氧，使用肌无力危象治疗药物。123

呼吸功能监测方法记录患者安静状态下的呼吸频率和节律，及时发现呼吸异常。观察呼吸频率和节律使用血氧饱和度监测仪，定期检测患者的血氧饱和度，确保氧气供应充足。监测血氧饱和度定期进行动脉血气分析，了解患者的通气和氧合情况。动脉血气分析

吞咽困难应对策略调整饮食进食体位吞咽训练鼻胃管或鼻肠管选择软食、半流食或糊状食物，避免过硬、过干或刺激性强的食物。采用头高足低位或半卧位，以减少食物误入气管的风险。进行吞咽功能训练，如空吞咽、重复吞咽等，以提高吞咽协调能力。对于严重吞咽困难的患者，可考虑使用鼻胃管或鼻肠管进行肠内营养。

04并发症预防措施PART

加强呼吸道护理保持室内空气流通，定时翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰。01口腔卫生管理定期进行口腔清洁，预防细菌滋生和感染。02无菌操作执行各项护理操作时，严格遵守无菌操作规程。03合理使用抗生素根据患者情况合理选用抗生素，避免滥用和耐药性的产生。04肺部感染防控方案

评估患者压疮风险根据患者病情、皮肤状况、移动能力等因素，进行压疮风险评估。分级护理措施针对不同风险级别的患者，制定相应的护理计划和措施。皮肤清洁与保护保持患者皮肤清洁干燥，避免长时间受压和摩擦。定期翻身协助患者定时翻身，以缓解局部压力。压疮风险分级管理

确保病房内设施安全，如加装扶手、防滑垫等。环境安全措施向患者及其家属普及跌倒预防知识，提高防范意识。患者教患者进行跌倒风险评估，确定高危人群和重点防护对象。跌倒风险评估一旦发生跌倒，应立即进行处理，并密切观察患者病情变化。跌倒后处理跌倒坠床应急预案

05康复支持计划PART

营养支持与饮食指导均衡营养摄入增强免疫力避免感染特殊饮食为患者提供全面均衡的饮食，包括蛋白质、维生素、矿物质等，确保身体需要得到满足。多食用富含免疫球蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋等，提高身体免疫力。食物应新鲜卫生，避免食用生冷