DB13T 5357-2021 儿童眼保健技术规范.docxVIP

ICS11

CCSC00

DB13

河北省地方标准

DB13/T5357—2021

儿童眼保健技术规范

2021-01-21发布2021-02-21实施

河北省市场监督管理局发布

DB13/T5357—2021

I

前言

本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的要求进行编制。

本文件由河北省卫生健康委员会提出。

本文件起草单位：河北省儿童医院。

本文件主要起草人：苏鸣、陈璐、赵敬聪、宋艳霞、杨晓格、孙会会、陈少华。

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II

引言

儿童早期处于视觉发育关键期，儿童眼病和视力低下需早期干预治疗，否则会导致视功能终身受损。儿童眼保健是儿童眼健康的核心任务之一，包括视力评估、眼病筛查、眼保健指导等内容。为促进全省儿童眼保健的专科标准化建设，根据《儿童眼及视力保健技术规范（卫办妇社发〔2013〕26号》和《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54号）要求，结合我省儿童眼保健发展现状由河北省儿童医院牵头制定本文件。

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1

儿童眼保健技术规范

1范围

本文件规定了0～6岁儿童眼保健中视力评估、眼病筛查、异常情况及转诊、眼保健指导等内容。本文件适用于医疗卫生机构儿童眼保健相关工作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB11533-2011标准对数视力表

3术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

4筛查机构条件

4.1开展儿童眼保健筛查的医疗卫生机构应设立专门的儿童眼保健筛查室，环境安静。

4.2开展眼保健筛查的市级及以上医疗机构应至少配备2名、县区及以下医疗机构应至少配备1名经培训合格的儿童眼保健筛查技术人员。

4.3开展儿童眼保健筛查的机构应配备相关筛查设备。

5筛查时间

5.1健康儿童

5.1.1出生28～30天应进行首次眼病筛查，3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁进行阶段性眼病筛查和视力检查。

5.1.2错过筛查时间的儿童应在发现后及时予以补筛。

5.2具有眼病高危因素的新生儿

5.2.1新生儿眼病的高危因素包括：

a)新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史；

b)临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病相关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等；

c)巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染；

d)颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸；

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2

e)出生难产、器械助产；

f)眼部持续流泪、有大量分泌物等。

5.2.2应在出生后尽早由眼科医师进行检查，并由妇幼健康服务机构建档随诊。

5.2.3不具备确诊和治疗条件的筛查机构，要建立转诊制度，并与具备确诊和治疗条件的医疗保健机构建立相对固定的协作关系。

5.2.4检查治疗程序结束后转回健康儿童筛查，并按医嘱复诊。

5.3早产儿

5.3.1出生孕周＜32周或出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿，以及患有严重疾病或有明确较长吸氧史，儿科医师认为比较高危的患儿，应在生后4～6周龄或矫正胎龄31～32周龄期间，由眼科专科医师进行首次眼底病变筛查。

5.3.2复诊时间根据眼底情况由专科医师确定。

5.3.3早产儿眼底检查程序结束或治疗结束后转回健康儿童筛查，并按医嘱复诊。

6视力评估

包括但不限于以下内容。

6.1光照反应

6.1.1满月访视时进行。

6.1.2检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重复多次，两眼分别进行。

6.1.3婴儿出现反射性闭目动作为正常。

6.2瞬目反射

6.2.13月龄婴儿进行。如3月龄未能完成，6月龄继续此项检查。

6.2.2受检者取顺光方向，检查者以手或大物体在受检者眼前快速移动，不接触到受检者。

6.2.3婴儿立刻出现反射性防御性的眨眼动作为正常。

6.3红球试验

6.3.13月龄婴儿进行。如3月龄未能完成，6月龄继续此项检查。

6.3.2用直径5cm左右色