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2024年泌尿外科学主治医师(代码：321)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.单选题(共30题)

1.关于腹部损伤的剖腹探查适应证，下列错误的是

A.腹部贯通伤或穿入腹膜的盲管伤，有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者

B.腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者

C.诊断不明时既是一种诊断手段，又是一种治疗手段

D.抗休克血压不升或血压不稳定者

E.腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者

请看正确答案：C

诊断不明时既是一种诊断手段，又是一种治疗手段

2.多囊肾（）

A.能自行排尿，但又经常打湿裤子

B.右侧阴囊包块透光试验阳性

C.两上腹包块，伴肾功能不全

D.阵发性高血压(paroxysmalhypertensive)

E.5岁男孩阴囊发育不良，无内容物

请看正确答案：C

两上腹包块，伴肾功能不全

3.腹部外伤合并失血性休克(stubbornshock)，正确的处理原则是

A.输血、输液补充血容量

B.吸氧，镇痛

C.应用止血药

D.应用抗生素

E.抗休克的同时手术探查

请看正确答案：E

抗休克的同时手术探查

4.在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是

A.烷化剂

B.亚硝胺类(nitrosamines)

C.霉菌毒素

D.芳香胺类

E.氨基偶氮类

请看正确答案：B

亚硝胺类

5.下列甲状腺疾病中，不需采取特殊治疗的是

A.青春期甲状腺肿(puberalstruma)

B.甲状腺功能亢进症

C.桥本病

D.结节性甲状腺肿

E.甲状腺腺瘤

请看正确答案：A

青春期甲状腺肿

6.Charcot五联症出现在

A.急性单纯性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性出血、坏死性胰腺炎

D.急性化脓性阑尾炎(acutesuppurativeappendicitis)

E.绞窄性小肠梗阻

请看正确答案：B

急性梗阻性化脓性胆管炎

7.下述哪个不属癌前病变

A.慢性萎缩性胃炎

B.胆囊胆固醇息肉(cholesterolpolyps)

C.肠道绒毛腺管状腺瘤

D.乳腺囊性增生症伴上皮增生

E.肺泡上皮慢性不典型增生

请看正确答案：B

胆囊胆固醇息肉

解析：胆固醇性息肉是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积，常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现，目前不认为具有恶变倾向。

8.出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关

A.弹力纤维酶

B.胰血管舒缓素

C.磷脂酶A(phospholipasea)

D.胰蛋白酶

E.以上都是

请看正确答案：E

以上都是

解析：出血坏死型胰腺炎产生休克与以上四种酶皆有关。

9.男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能的诊断是

A.骨样骨病

B.骨软骨病(osteochondrosis)

C.软骨病

D.病理性骨折

E.疲劳性骨折

请看正确答案：E

疲劳性骨折

10.不利于创伤修复最常见的因素是

A.感染

B.休克

C.异物存留

D.局部制动不够

E.营养不良

请看正确答案：A

感染

11.输血时最严重的并发症是

A.循环超负荷

B.细菌污染反应

C.传染病的传播

D.溶血反应

E.过敏反应

请看正确答案：D

溶血反应

12.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是

A.手与腕部

B.肘部

C.肩部

D.踝部

E.足趾部

请看正确答案：A

手与腕部

13.皮质醇症临床表现，哪一项不常出现()

A.向心性肥胖

B.高血压

C.病理性骨折

D.糖尿病

E.低钙抽搐

请看正确答案：E

低钙抽搐

解析：临床表现：是由于皮质醇分泌的长期过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱及干扰了多种其他激素的分泌。此外，ACTH分泌过多及其他肾上腺皮质激素的过量分泌也会引起相应的临床表现。如：

1）向心性肥胖

2）糖尿病和糖耐量低减

3）负氮平衡引起的临床表现

4）高血压和低血钾

5）生长发育障碍

6）性腺功能紊乱

7）精神症状

8）易有感染

9）高尿钙和肾结石

14.女性，18岁。肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查发现肱骨髁上骨折。临床可诊断肱骨髁上骨折合并

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.桡神经损伤

D.正中神经返支损伤

E.桡神经浅支损伤

请看正确答案：B

尺神经损伤

解析：尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，容易受损。

15.腕管综合征的临床表现，不包括

A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍

B.夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻

C.轻叩