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智齿离下颚神经太近

智齿离下颌神经太近是在口腔颌面外科中比较常见且棘手的情况，这种情况会给智齿拔除带来一定风险，具体如下：

带来的风险

-术中风险：在拔除智齿的过程中，很容易损伤下颌神经。如果只是神经的轻微挫伤，术后可能出现下唇及颏部皮肤的感觉异常，如麻木、刺痛、感觉减退等。若神经发生断裂，对感觉功能的影响会更严重，且恢复起来相对困难。

-术后风险：术后神经损伤有可能导致局部的肌肉运动出现一定程度的不协调，还可能影响口腔的正常感觉功能，导致患者在进食时不能准确感知食物的位置、温度等，增加咬伤口腔黏膜等意外发生的几率。

处理方式

-密切观察：如果智齿没有引发任何不适症状，而且通过影像学检查判断其生长位置相对稳定，没有对周围组织包括下颌神经产生压迫等不良影响，可以选择暂时密切观察，定期（如每半年或一年）进行口腔检查和影像学复查，了解智齿及周围组织的变化情况。

-谨慎拔牙：如果智齿出现反复发炎、疼痛，或者已经对邻牙造成损害等必须拔除的情况，那在拔牙前，医生会进行全面而详细的评估，通过口腔CT等手段精确了解智齿与下颌神经的位置关系。制定个性化的拔牙方案，尽可能降低对下颌神经的损伤风险。在拔牙过程中，操作会格外精细、轻柔。

-术后治疗：如果术后发生了下颌神经损伤，可在医生的指导下使用营养神经的药物，如甲钴胺等，促进神经的修复。还可以辅助以理疗等方法，像热敷、红外线照射等，改善局部血液循环，帮助神经恢复。