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癫痫护理查房
病例介绍
目录疾病的相关知识
CONCENTS讨论护理问题
健康宣教
病例介绍
第一节
ONE
前言Introduction
查房目的：
通过本次查房了解癫痫的相关知识能运用护理程序护理患
者
查房时间：2024-6-07
查房地点：一楼康复厅示教室
参加人员：老年病科护理人员，
成功项目展示
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患者详情
姓名：王书凤床号：107
性别：女年龄：73岁
职业：无病案号：1000066249
入院诊入断院日期：2024.06.07
入院诊断：癫痫大发作（伴有或不伴有小发作）
成功项目展示
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患者详情
主诉：双眼上吊，四肢僵直7天于2024-05-2509:25入院。
病史：缘于入院前7天，患者无明显诱因出现双眼上吊，四肢僵直，无口吐
涎沫，无牙关紧闭，持续时间长，给予地西泮注射液10mg止抽，症状缓解，
半小时候症状再次发作，无发热，间断咳痰，粘稠，为求系统治疗收入我科。
本次发病以来，意识模糊，精神差，胃管保留、睡眠一般，体重无下降，二
便失禁。入院诊断
工作完成情况
Job病com例pletio简n介
既往“上消化道出血、肝硬化、脾大”于2004行脾切
除术，长期口服保肝药物；2014年因“视网膜脱落”
在眼科行手术治疗。无
既往史过敏史家族史个人史
无
无
工病作完例成简情况介查体
Jobcompletion查体：额纹对称，双侧瞳
孔大小等大正圆，对光反
一般情况射灵敏，口角歪斜，伸舌
不能，颈软无抵抗双肺呼
T：37.9C，P：80次/分，R：20次/分，,
BP：148/79mmHg1吸音粗,可闻及干湿性啰音.
四肢肌力查体不配合，肌
张力高，腱反射正常，双
侧病理征阳性。双下肢无
水肿。头颅CT:诊断：双侧
大脑半球
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