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西京医院压力性损伤与皮肤管理组理论考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.压力性损伤的主要原因是（）

A.垂直压力

B.摩擦力

C.剪切力

D.以上都是

答案：D。压力性损伤是由压力、摩擦力和剪切力共同作用或单独作用引起的。垂直压力是导致压力性损伤的最主要因素，当局部组织持续受压超过毛细血管压时，就会阻碍血液循环，引起组织缺血缺氧；摩擦力可破坏皮肤角质层，使皮肤的屏障功能受损；剪切力能使血管扭曲、拉长而致局部组织血流灌注减少。

2.以下不属于压力性损伤高危人群的是（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.青壮年运动员

D.老年人

答案：C。昏迷患者由于意识障碍，自主活动能力丧失，长时间卧床易导致局部组织受压；肥胖患者体重较大，身体承受的压力也大，且皮肤褶皱处易出汗、摩擦；老年人皮肤弹性减退、皮下脂肪减少，对压力和剪切力的耐受性降低。而青壮年运动员身体机能良好，活动能力强，不属于压力性损伤高危人群。

3.按照NPUAP/EPUAP压力性损伤分期，全层皮肤和组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露，属于（）

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.4期压力性损伤

答案：C。1期压力性损伤表现为指压不变白的红斑；2期压力性损伤是部分皮层缺失伴真皮层暴露；3期压力性损伤为全层皮肤和组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露；4期压力性损伤则是全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露。

4.预防压力性损伤时，一般建议患者每（）翻身一次。

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B。定时翻身是预防压力性损伤的重要措施，一般每2小时翻身一次，可有效减轻局部组织受压，改善血液循环。但对于病情特殊的患者，可根据具体情况适当调整翻身间隔时间。

5.以下哪种敷料适用于浅度压力性损伤，能吸收少量渗液，保护创面？（）

A.泡沫敷料

B.水胶体敷料

C.藻酸盐敷料

D.透明膜敷料

答案：B。水胶体敷料具有自溶清创、吸收少量渗液、保护创面、促进愈合等作用，适用于浅度压力性损伤。泡沫敷料吸收渗液能力较强，适用于中重度渗液的伤口；藻酸盐敷料能吸收大量渗液，形成凝胶，促进伤口愈合，多用于有大量渗液的伤口；透明膜敷料主要用于预防压力性损伤，保护皮肤，防止摩擦。

6.压力性损伤发生的部位不包括（）

A.枕骨粗隆

B.肘部

C.膝关节外侧

D.腹部

答案：D。压力性损伤好发于骨隆突处，如枕骨粗隆、肘部、膝关节外侧等。腹部一般不是压力性损伤的好发部位，因为腹部有较多的脂肪组织，且没有明显的骨隆突。

7.评估患者发生压力性损伤的Braden量表不包括以下哪个维度？（）

A.感觉

B.潮湿

C.活动能力

D.文化程度

答案：D。Braden量表用于评估患者发生压力性损伤的危险因素，包括感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力6个维度，不涉及文化程度。

8.对于压力性损伤患者，饮食上应增加（）的摄入。

A.碳水化合物

B.脂肪

C.蛋白质

D.维生素A

答案：C。蛋白质是机体修复和再生的重要物质，对于压力性损伤患者，增加蛋白质的摄入有助于促进伤口愈合。碳水化合物主要提供能量；脂肪虽然也是能量来源之一，但过多摄入不利于健康；维生素A对视力等有重要作用，但在促进压力性损伤愈合方面，蛋白质更为关键。

9.当压力性损伤创面出现异味时，可能提示（）

A.伤口愈合良好

B.有感染发生

C.敷料更换不及时

D.患者卫生习惯差

答案：B。压力性损伤创面出现异味通常是由于细菌感染，细菌分解坏死组织产生特殊气味。伤口愈合良好时一般不会有异味；敷料更换不及时可能导致局部潮湿、闷热，但不一定会出现异味；患者卫生习惯差可能增加感染的风险，但异味主要还是与感染有关。

10.以下关于压力性损伤护理中皮肤清洁的说法，错误的是（）

A.应使用温和的清洁剂

B.水温应适宜，避免烫伤

C.用力擦拭皮肤以保证清洁效果

D.清洁后及时擦干皮肤

答案：C。在压力性损伤护理中，皮肤清洁时应使用温和的清洁剂，避免刺激皮肤；水温要适宜，防止烫伤患者；清洁后要及时擦干皮肤，保持皮肤干燥。但不能用力擦拭皮肤，因为压力性损伤患者皮肤较为脆弱，用力擦拭可能会进一步损伤皮肤，加重压力性损伤。

11.压力性损伤4期创面的处理原则不包括（）

A.清创

B.控制感染

C.促进肉芽组织生长

D.避免使用敷料

答案：D。压力性损伤4期创面全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，处理原则包括清创，去除坏死组织，为伤口愈合创造条件；控制感染，防止感染