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胸痛、卒中应知应会理论知识考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.典型心绞痛发作的疼痛部位常位于（）

A.心前区且向左上肢尺侧放射

B.心尖部且向左上肢放射

C.胸骨后或心前区且向左上肢桡侧放射

D.剑突附近且向左上肢放射

E.左肋缘且向左上肢尺侧放射

答案：A

解析：典型心绞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，即向左上肢尺侧放射。

2.心绞痛发作时首要的护理措施是（）

A.给予氧气

B.建立静脉通路

C.让患者立即安静坐下或半卧

D.观察疼痛性质

E.立即描记心电图

答案：C

解析：心绞痛发作时，应立即让患者停止活动，安静坐下或半卧，以减少心肌耗氧量，缓解疼痛，这是首要的护理措施。

3.急性心肌梗死最早、最突出的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.发热

C.心律失常

D.疼痛

E.心力衰竭

答案：D

解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

4.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是（）

A.肌酸激酶

B.肌酸激酶同工酶MB

C.天门冬氨酸氨基转移酶

D.乳酸脱氢酶

E.心肌肌钙蛋白

答案：E

解析：心肌肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物，在发病后3-6小时开始升高，10-24小时达到峰值，持续7-14天。

5.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是（）

A.心房颤动

B.室性心律失常

C.房室传导阻滞

D.房性早搏

E.窦性心动过速

答案：B

解析：急性心肌梗死患者最常见的心律失常是室性心律失常，尤其是室性早搏，如室性早搏频发、成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆。

6.急性心肌梗死患者发生心室颤动时，应立即采取的措施是（）

A.静脉注射利多卡因

B.同步直流电复律

C.非同步直流电除颤

D.静脉注射胺碘酮

E.安装临时心脏起搏器

答案：C

解析：心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生，应立即进行非同步直流电除颤，这是抢救心室颤动的关键措施。

7.下列哪项不是溶栓治疗的禁忌证（）

A.近期有活动性出血

B.血压高于180/110mmHg

C.年龄大于75岁

D.有脑出血病史

E.对溶栓药物过敏

答案：C

解析：年龄大于75岁并非溶栓治疗的绝对禁忌证，需要综合评估患者的情况来决定是否进行溶栓。而近期有活动性出血、血压高于180/110mmHg、有脑出血病史、对溶栓药物过敏等都是溶栓治疗的禁忌证。

8.下列关于胸痛患者的护理措施，错误的是（）

A.密切观察生命体征

B.给予高流量吸氧

C.疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药

D.绝对卧床休息

E.心理护理，缓解患者紧张情绪

答案：B

解析：胸痛患者应根据病情给予合适的吸氧流量，并非一律给予高流量吸氧。一般来说，可先给予2-4L/min的吸氧，根据患者的血氧饱和度等情况进行调整。

9.短暂性脑缺血发作（TIA）持续时间一般不超过（）

A.30分钟

B.60分钟

C.12小时

D.24小时

E.48小时

答案：D

解析：短暂性脑缺血发作（TIA）是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状一般持续不超过24小时，且不遗留神经功能缺损症状和体征。

10.脑梗死患者早期康复治疗的时间是（）

A.发病后1周内

B.发病后2周内

C.发病后3周内

D.发病后1个月内

E.发病后3个月内

答案：A

解析：脑梗死患者早期康复治疗应在发病后1周内开始，早期康复可以促进神经功能的恢复，减少后遗症的发生。

11.脑出血最常见的病因是（）

A.高血压合并细小动脉硬化

B.脑血管畸形

C.脑动脉炎

D.血液病

E.抗凝及溶栓治疗

答案：A

解析：高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压使脑内小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，当血压骤然升高时，血管易破裂出血。

12.脑出血患者急性期的处理中，错误的是（）

A.保持安静，避免搬动

B.降低颅内压，使用甘露醇等脱水剂

C.调整血压，使血压维持在略高于病前水平

D.给予止血药物

E.保持呼吸道通畅

答案：D

解析：目前认为，脑出血患者一般不需要使用止血药物，因为凝血机制并无明显异常。主要的治疗措施是保持安静、避免搬动，降低颅内压，调整血压，保持呼吸道通畅等。

13.蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是（）

A.头颅CT

B.头颅MRI

C