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T管引流护理查房汇报人:精准护理安全护航

疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06目录CONTENTS

01疾病介绍

T管引流定义与临床应用目的010203T管引流定义T管引流是一种通过T型导管将胆汁引流出体外的医疗操作，常用于胆道手术后，确保胆汁通畅排出，预防胆道梗阻和感染。临床应用目的T管引流的主要目的是维持胆道通畅，监测胆汁分泌情况，评估术后恢复，并为胆道造影或治疗提供通道，确保患者术后安全。结构功能维护T管由引流管和T型头组成，需定期检查固定情况，确保通畅性，防止滑脱或堵塞，是术后护理的重要环节。

胆道术后常见并发症关联分析胆漏风险胆道术后胆漏是常见并发症，多因吻合口愈合不良或T管移位导致。早期表现为腹腔引流液增多，需密切监测引流液性状与量。胆道感染术后胆道感染与胆汁淤积、T管逆行感染相关。表现为发热、黄疸加重，需加强引流管护理，定期更换引流袋，预防感染。胆道狭窄胆道狭窄多因术后瘢痕形成或炎症反应所致。表现为胆汁引流不畅、黄疸反复，需定期评估引流情况，必要时行影像学检查。

T管结构功能及维护重要性T管结构解析T管由主管和侧支构成，主管插入胆总管，侧支分别连接肝管和肠道。其设计确保胆汁有效引流，同时防止胆汁外渗。引流功能详解T管的主要功能是引流胆汁，降低胆道压力，促进术后恢复。同时可观察胆汁性状，评估胆道通畅性及肝功能恢复情况。维护关键要点T管维护需确保固定牢固，防止滑脱；定期挤压保持通畅；严格无菌操作，避免感染；密切观察胆汁量及性状，及时发现异常。

02病史简介

患者张某某基本信息患者基本信息患者张某某，女性，58岁，住院号202405001。主诉胆囊切除+胆总管探查术后第7天，手术记录示胆总管结石直径1.2cm，术后T管引流通畅，每日胆汁量200-300ml。护理评估要点生命体征稳定，体温37.2℃，脉搏86次/分。腹壁伤口无渗血渗液，缝线干燥。引流管固定刻度25cm，外露长度无变化，昨日胆汁引流量240ml，性状黄绿色微浊。护理问题分析引流管滑脱风险评分8分高危，胆汁引流量骤降潜在堵塞可能。患者床上活动时管道牵拉疼痛，引流袋更换操作规范性待强化。010203

主诉与手术记录010203主诉与手术患者张某某，女性，58岁，因胆囊切除+胆总管探查术后第7天入院。手术记录显示胆总管结石直径为1.2cm，术后T管引流通畅，每日胆汁量为200-300ml。生命体征患者体温37.2℃，脉搏86次/分。腹壁伤口无渗血渗液，缝线干燥。引流管固定刻度25cm，外露长度无变化，昨日胆汁引流量240ml，性状为黄绿色微浊。实验室数据患者总胆红素90μmol/L，较术前有所下降，提示肝功能逐步恢复，需继续监测胆汁引流量及性状变化。

引流情况描述引流现状患者术后T管引流通畅，每日胆汁量维持在200-300ml，性状呈黄绿色微浊，提示胆汁排出正常。引流监测每班交接记录引流管刻度，固定于25cm处，外露长度无变化，确保管道位置稳定，防止滑脱风险。引流异常胆汁量骤降至＜100ml/d可能提示堵塞或恢复，需及时评估并采取挤压引流管等措施，确保引流效果。

03护理评估

生命体征监测结果123生命体征监测患者体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸平稳，血压正常。生命体征稳定，无明显异常，符合术后恢复预期。引流管状态引流管固定刻度25cm，外露长度无变化，胆汁引流量240ml，性状黄绿色微浊，提示引流通畅，无明显堵塞迹象。伤口评估腹壁伤口无渗血渗液，缝线干燥，愈合良好，未出现感染或炎症症状，符合术后恢复标准。

伤口情况评估伤口外观评估检查腹壁伤口缝合情况，观察有无渗血、渗液，确保缝线干燥完整，评估伤口愈合进展，及时发现感染迹象。伤口疼痛评估询问患者伤口疼痛程度，评估疼痛性质及持续时间，记录疼痛评分，为制定镇痛方案提供依据，促进患者舒适。伤口护理措施定期消毒伤口，更换敷料，保持伤口清洁干燥，指导患者避免剧烈活动，预防伤口裂开，促进术后恢复。

引流管固定情况T管固定方法采用双固定法加固T管，确保引流管位置稳定，每班交接时检查刻度，防止滑脱和移位，保障引流效果。固定刻度监测定期监测T管固定刻度，确保外露长度无变化，及时发现并处理异常情况，避免管道牵拉和滑脱风险。固定交接流程每班交接时详细记录T管固定情况，包括刻度、外露长度及固定状态，确保信息准确传递，保障患者安全。

胆汁引流量与实验室数据胆汁引流量患者术后每日胆汁引流量维持在200-300ml，昨日引流量为240ml，性状黄绿色微浊，提示胆道通畅但存在轻微感染可能。实验室数据总胆红素值为90μmol/L，较术前明显下降，表明肝功能逐渐恢复，但仍需持续监测以防胆道梗阻或感染。数据关联分析胆汁引流量与实验室数据结合分析，可评估胆道恢复情况及并发症风险，为护理措施调整提供依据。