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房颤血栓危险度评分与出血风险评估标准

心房颤动的临床分类

名称

临床特点

心律失常类型

治疗意义

初发房颤

有症状的（首次发作）

无症状的（首次发现）

发生时间不明（首次发现）

可复发，也可不

复发

不需要预防性抗心律失常

药物治疗，除非症状严重

阵发性房颤

持续时间7d（常48h）

能自行终止

反复发作

预防复发

控制心室率和必要时抗凝治疗

持续性房颤

持续时间7d

非自限性

反复发作

控制心室率和必要时抗凝和/或转复和预防性抗心律

失常药物治疗

永久性房颤

终止后又复发的

不能终止的

没有转复愿望的

持续永久性

控制心室率和必要的抗凝治疗

继发于急性心肌梗死、心脏手术、心肌炎、甲状腺功能亢进或急性肺部病变等情况的房颤应区别考虑。因为这些情况下，控制房颤发作同时治疗基础疾病往往可以消除房颤发生。

2006美国卒中学会脑梗死一级预防指南---房颤血栓危险度评分(CHADS2评分):

危险因素

评分

充血性心衰(congestiveheartfailure)

1

高血压(hypertension)

1

年龄(age)75岁

1

糖尿病(diabetesmellitus)

1

既往卒中(priorstroke)或TIA