控制面部肌肉的神经.doc

控制面部肌肉的神经

控制面部肌肉的神经主要是面神经和三叉神经：

面神经

-性质与走行：面神经为混合性神经，含有运动、感觉和副交感纤维。它自脑桥小脑角区出脑，经内耳门入内耳道，穿内耳道底入面神经管，最后从茎乳孔出颅。

-支配情况：面神经出茎乳孔后发出多个分支，支配面部表情肌。具体来说，颞支支配额肌和眼轮匝肌上部；颧支支配眼轮匝肌下部及颧肌；颊支支配颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌；下颌缘支支配下唇诸肌；颈支支配颈阔肌。通过这些分支，面神经控制面部表情的丰富变化，如皱眉、闭眼、微笑、吹口哨等动作。

-临床意义：当面神经受损时，会出现所支配区域的面部肌肉运动障碍，导致面部表情肌瘫痪。表现为病变侧额纹消失、不能皱眉、眼裂不能闭合或闭合不全、鼻唇沟变浅、口角下垂、流口水等症状，患者无法正常完成各种面部表情动作。

三叉神经

-性质与走行：三叉神经是混合性神经，为最粗大的脑神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。它自脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑，分为眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支，分布于头面部皮肤和眼、鼻、口腔黏膜。

-支配情况：三叉神经的运动纤维主要支配咀嚼肌，包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌等。这些肌肉协同作用，参与咀嚼、张口、闭口等动作，实现对口腔颌面部的运动控制。

-临床意义：三叉神经损伤后，其所支配的咀嚼肌会出现运动障碍，表现为咀嚼无力，张口时下颌向患侧偏斜等。同时，由于三叉神经还负责面部的感觉，损伤后相应区域还会出现感觉障碍，如面部麻木、疼痛减退等。