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面神经炎的症状治疗

面神经炎通常急性起病，在数小时或数天内症状达到高峰，主要症状和治疗方法如下：

症状

-面部表情肌瘫痪：这是最主要的症状，具体表现因受累部位不同而有差异。多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。

-眼裂改变：病侧不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全。闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征。

-鼻唇沟变化：鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧。

-其他：鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，且常有口水自该侧淌下。

-耳部症状：部分患者在疾病初期可出现患侧耳后、耳内或乳突区的疼痛，还可能伴有听觉过敏，即对声音的耐受性降低，轻微的声音也会觉得难以忍受。此外，有些患者会出现外耳道或鼓膜疱疹，这是由于病毒感染累及了面神经的膝状神经节，称为亨特综合征。

-舌部感觉异常：患者还可能出现舌前2/3味觉减退或消失，这是因为面神经分支鼓索神经受累，影响了味觉的传导。

治疗

面神经炎的治疗主要目的是减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复。通常采用综合治疗方法。

-药物治疗

-糖皮质激素：可减轻面神经的炎性水肿，促进神经功能恢复。常用药物如泼尼松，一般在疾病初期（起病1-2周内）使用效果较好。

-抗病毒药物：对于明确由病毒感染引起的面神经炎，尤其是伴有耳部疱疹的亨特综合征患者，应尽早使用抗病毒药物，如阿昔洛韦。

-神经营养药物：维生素B?、甲钴胺等药物，可促进神经髓鞘的合成，营养神经，有助于受损面神经的修复。

-改善微循环药物：如银杏叶制剂等，可增加面部神经的血液供应，促进神经恢复。

-物理治疗

-超短波透热疗法：在发病初期（1-2周内）使用，可改善局部血液循环，减轻神经水肿。

-红外线照射：能促进局部血液循环，缓解疼痛，减轻炎症反应。

-按摩：患者可在医生指导下自行按摩患侧面部，以促进肌肉运动，防止肌肉萎缩。按摩时动作要轻柔，由轻到重，每次10-15分钟，每日数次。

-康复治疗：当病情稳定后（一般在发病2周后），可开始进行康复训练。

-面部表情肌功能训练：对着镜子进行皱眉、闭眼、吹口哨、鼓腮等动作训练，每个动作做10-15次为一组，每天进行3-4组。训练时要注意动作的准确性和连贯性，随着病情的好转，逐渐增加训练的强度和难度。

-针灸治疗：通过针刺面部特定穴位，调节气血运行，促进面神经功能恢复。一般在疾病恢复期（发病1-2周后）开始应用，需由专业针灸医生操作。

-手术治疗：对于病情严重、经药物及康复治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。常用的手术方法有面神经减压术，通过解除面神经的压迫，改善神经的血液循环，促进神经功能恢复。