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神经性梅毒症状表现
神经性梅毒因侵犯部位及程度的不同,症状表现多样,主要包括以下几类:
无症状型神经梅毒
此型无明显的神经系统症状和体征,仅在脑脊液检查时可发现异常,比如脑脊液的白细胞计数、蛋白含量增加,梅毒血清学试验呈阳性等。
梅毒性脑膜炎
-头痛:最为常见,疼痛程度轻重不一,可为胀痛、跳痛或搏动性痛,可能伴有恶心、呕吐。
-脑膜刺激征:表现为颈项强直、凯尔尼格征(Kernig征)和布鲁津斯基征(Brudzinski征)阳性。
-颅神经损害:可出现视力下降、眼球运动障碍、面部麻木、口角歪斜、听力减退等症状,分别与视神经、动眼神经、三叉神经、面神经、听神经等受累有关。
脑血管型神经梅毒
-偏瘫:病变累及脑血管,导致局部脑组织缺血、坏死,可引起一侧肢体无力,严重程度因血管阻塞部位和范围而异。
-失语:如果病变影响了大脑语言中枢,患者可能出现表达性失语(能理解语言,但不能正确表达)、感觉性失语(能听到声音,但不能理解语义)或混合性失语。
-癫痫发作:部分患者可出现癫痫症状,发作形式多样,如大发作、小发作等。
脊髓痨
-感觉异常:早期常表现为下肢闪电样疼痛,疼痛突发突止,性质尖锐,可伴有感觉过敏或减退,行走时可能有踩棉花感。
-共济失调:患者行走时步态不稳,步基增宽,容易摔倒,Romberg征(闭目难立征)阳性。
-排尿障碍:可出现尿潴留或尿失禁,是由于神经功能受损,影响了膀胱的正常排尿功能。
麻痹性痴呆
-精神症状:早期可出现情绪不稳定,易激惹、抑郁或欣快等,逐渐发展为记忆力减退、定向力障碍、计算力下降,人格改变,如变得淡漠、自私、行为幼稚等。
-神经系统症状:出现言语不清、书写障碍,还可伴有癫痫发作、震颤,尤其是唇部、手指的细微震颤。
神经性梅毒的症状复杂多样,若有相关疑虑,需及时就医检查诊断和治疗。
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