坐骨神经痛如何按摩.doc

坐骨神经痛如何按摩

坐骨神经痛可以尝试以下按摩方法来缓解症状，但按摩应在专业人员指导下进行，避免因手法不当加重病情：

准备工作

让患者处于舒适、放松的体位，如俯卧位（趴在床上）或仰卧位（平躺在床上）。按摩者双手清洁、温暖，并可涂抹适量的按摩油或乳液，以减少摩擦力。

具体按摩步骤

1.放松腰部肌肉

-患者俯卧位。按摩者站在患者一侧，双手掌根着力，从患者脊柱两侧的竖脊肌开始，由上向下，沿着肌肉走行方向进行揉按，力量适中，速度均匀，重复操作5-10遍。这一步有助于放松紧张的腰部肌肉，减轻对坐骨神经的压迫。

-用拇指和其余四指相对，捏拿腰部肌肉，从腰部上方一直捏拿到臀部上方，重点捏拿肾俞、大肠俞等穴位（肾俞穴在第2腰椎棘突下，旁开1.5寸；大肠俞在第4腰椎棘突下，旁开1.5寸），每处穴位可捏拿1-2分钟，以局部有酸胀感为宜。

2.按摩臀部肌肉

-继续保持俯卧位。按摩者用手掌根部在患者臀部进行大面积的揉按，力度逐渐加重，着重揉按梨状肌部位（梨状肌损伤常是坐骨神经痛的常见原因）。以顺时针和逆时针方向交替揉按，各揉按5-8圈。

-用拇指点按环跳穴（在臀部，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处），持续按压1-2分钟，力度以患者能耐受为度，可起到疏通经络、缓解疼痛的作用。

3.下肢按摩

-按摩者沿着患者大腿后侧、小腿后侧的坐骨神经走行，用手掌进行轻柔的推揉，从大腿根部一直推揉到足跟部，重复操作10-15次。这能促进下肢血液循环，减轻神经的紧张度。

-用拇指和食指拿捏小腿后侧的腓肠肌（小腿肚肌肉），从腘窝（膝盖后方凹陷处）一直拿捏到跟腱处，反复拿捏5-10次，以放松肌肉。

-点按委中穴（在膝后区，腘横纹中点）、承山穴（在小腿后侧，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处）、昆仑穴（在踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷处）等穴位，每个穴位按压1-2分钟，以产生明显的酸胀感为佳，这些穴位对缓解下肢疼痛、麻木有一定作用。

4.拉伸放松

-患者仰卧位，按摩者帮助患者进行直腿抬高动作。一手托住患者足跟，另一手轻按患者膝盖，缓慢将患者下肢抬起，至一定高度（以患者能耐受、不引起疼痛加剧为宜），保持10-15秒后缓慢放下，重复操作5-8次。这有助于拉伸坐骨神经，减轻神经粘连。

-让患者仰卧，双腿屈膝，按摩者将患者一侧下肢屈膝、屈髋，然后将膝关节向对侧肩部方向牵拉，使髋关节内收、内旋，感受臀部和大腿后侧的拉伸，保持15-30秒，换另一侧重复操作。

按摩频率可根据患者情况，每周2-3次。如果坐骨神经痛症状严重或持续不缓解，应及时就医明确病因，并在医生建议下结合药物、理疗等其他治疗方法。