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胫神经h反射未引出

胫神经H反射未引出是神经电生理检查中的一种结果表现，可能具有以下几种意义：

正常生理情况

在一些正常人中，尤其是老年人、儿童，或者在检查时患者肌肉放松不佳、检查部位皮肤电极接触不良等技术因素影响下，可能会出现H反射未引出，但无任何神经系统相关症状和体征，这种情况一般意义不大。

病理情况

-神经根病变：腰椎间盘突出症等导致腰4、腰5、骶1神经根受压时，H反射通路受到影响，可出现H反射未引出或潜伏期延长、波幅降低等异常，同时患者往往伴有下肢放射性疼痛、麻木、肌力减退等症状。

-脊髓病变：如脊髓损伤、脊髓炎、脊髓空洞症等累及腰骶段脊髓灰质前角运动神经元或脊髓的反射传导通路，可使H反射不能引出，同时可能有肢体无力、感觉障碍、大小便失禁等表现。

-周围神经病：例如坐骨神经损伤、糖尿病性周围神经病、酒精性周围神经病等，当胫神经本身发生病变，神经传导功能受损，可导致H反射无法引出，患者常伴有肢体远端感觉异常、疼痛、肌肉萎缩等症状。

单纯胫神经H反射未引出不能直接确诊疾病，需要结合患者的病史、症状（如是否有肢体麻木、疼痛、无力等）、体征（如神经系统体格检查的结果）以及其他辅助检查（如影像学检查等）进行综合判断。