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腹股沟疝专项护理

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CONTENTS

目录

01

护理评估要点

02

术前护理准备

03

术后护理措施

04

并发症预防策略

05

康复指导方案

06

健康宣教内容

01

护理评估要点

病史采集关键要素

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腹股沟疝多见于老年男性和婴幼儿，女性也需关注。

年龄与性别

疝块出现时间、大小、是否可回纳等。

疝块出现时间和大小

长期慢性咳嗽、排尿排便困难、举重、腹水等。

腹压增加因素

01

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02

了解患者是否有过腹股沟疝手术史及其效果。

既往手术史与治疗效果

04

疝块是否容易回纳，能否完全消失。

疝块回纳情况

疝块部位有无压痛、红肿、皮肤破损等。

局部压痛与皮肤情况

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04

腹股沟区是否有肿块突出，其大小、形状、质地等。

疝块部位与形态

腹股沟管是否扩大，有无腹壁肌肉薄弱或缺失。

腹股沟管检查

查体特征观察指标

术后风险分层标准

低风险

年龄较轻、疝块较小、易回纳、无明显腹压增加因素。

01

中风险

年龄较大、疝块较大、不易回纳、有轻度腹压增加因素。

02

高风险

疝块巨大、难回纳、有明显腹压增加因素、有手术史或复发。

03

极高风险

合并严重疾病、手术耐受力差、疝块嵌顿或绞窄等。

04

02

术前护理准备

肠道准备实施步骤

指导患者术前3天进食易消化、少渣食物，术前1天禁食并补充营养液，术前6小时禁饮。

术前饮食调整

术前晚及术晨清洁灌肠，确保肠道清洁，降低手术感染风险。

肠道清洁

术前半小时使用预防性抗生素，减少术后感染。

预防性抗生素使用

心理支持干预措施

术前心理干预

采用心理疗法、放松训练等方法，帮助患者缓解紧张情绪，提高手术耐受能力。

03

向患者及家属介绍手术过程、麻醉方式、术后疼痛及恢复情况等，减轻患者焦虑情绪。

02

术前宣教

心理评估

评估患者的心理状态，了解焦虑、恐惧等情绪，并提供针对性的心理支持。

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术前检查完备清单

包括血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、心电图等，以评估患者身体状况。

常规检查

影像学检查

术前特殊检查

如B超、X线、CT等，评估疝囊大小、位置及与周围组织的关系，为手术提供重要参考。

如肺功能检查、心脏超声检查等，评估患者心肺功能，确保手术安全。

03

术后护理措施

体位管理规范

平卧位

术后平卧，双腿伸直，避免过度屈曲，以减少腹压增加对伤口的牵拉。

01

半卧位

术后可根据患者情况调整为半卧位，有利于呼吸和血液循环，同时减轻腹部张力。

02

翻身

协助患者翻身，保持身体平稳，避免剧烈活动，以免伤口裂开。

03

切口护理操作流程

术后保持切口清洁干燥，定期用无菌敷料覆盖，防止感染。

清洁消毒

密切观察切口情况，如有红肿、渗液、出血等异常，及时报告医生处理。

观察记录

遵医嘱按时换药，注意无菌操作，避免交叉感染。

换药

疼痛控制方案

心理护理

关心患者，缓解其紧张情绪，提高疼痛阈值，促进康复。

03

在手术过程中进行神经阻滞，可大大降低术后疼痛程度。

02

神经阻滞

药物镇痛

术后根据患者疼痛情况，给予适当的镇痛药物，减轻患者痛苦。

01

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并发症预防策略

感染防控重点

严格无菌操作

在手术和护理过程中，必须严格遵守无菌原则，降低感染风险。

预防性抗生素应用

根据患者病情和手术情况，合理应用抗生素以预防感染。

伤口护理

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免伤口感染。

患者教育

向患者普及感染防控知识，提高其自我防护意识。

复发预警机制

定期随访

临床观察

复查B超

生活习惯调整

通过电话或门诊方式，定期对患者进行随访，了解患者恢复情况。

密切观察患者症状变化，及时发现复发迹象，如腹股沟区肿块再现等。

定期复查B超，有助于早期发现腹股沟疝的复发。

指导患者调整生活习惯，避免腹压升高的因素，如过度用力、长时间站立等。

药物预防

根据患者病情和手术情况，合理使用抗凝药物，预防血栓形成。

机械性预防措施

如使用弹力袜、气压治疗等，促进下肢静脉血液回流，降低血栓风险。

早期活动

鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，预防血栓发生。

饮食调整

指导患者合理饮食，增加高纤维、高蛋白食物的摄入，降低血液粘稠度。

血栓预防措施

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康复指导方案

活动强度分级指导

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促进身体恢复，促进血液循环，降低并发症风险。

术后早期活动

如慢跑、游泳等，可提高心肺功能，促进康复。

中度活动

如散步、瑜伽等，有助于缓解疼痛和恢复体力。

轻度活动

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02

需根据患者恢复情况逐渐增加，避免过度劳累。

强度活动

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如辣椒、生姜、油炸食品等，以减少对肠道的刺激。

避免辛辣、油腻食物

如鱼、瘦肉、豆类等，有助于伤口愈合和身体恢复。

适量补充蛋白质

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04

多吃蔬菜、水果和全谷类食物，以促进肠道蠕动，预防便秘