晚期认知障碍安宁疗护专家共识解读PPT课件.pptxVIP

晚期认知障碍安宁疗护专家共识解读汇报人：xxx2025-06-15

目录CATALOGUE共识出台的背景与意义晚期认知障碍的临床特征与评估安宁疗护服务体系构建医疗决策与预立医疗照护计划症状管理与照护策略心理与精神支持安宁疗护的社会参与与误区澄清结语

01共识出台的背景与意义PART

随着我国步入中度老龄化社会，认知障碍已成为常见的老年相关疾病，晚期认知障碍作为一种进展性、不可治愈性疾病，其临床特征表现为严重的记忆功能减退。老龄化认知障碍认知障碍与神经递质异常、蛋白代谢异常、脑缺血缺氧性损害、炎性因子失衡相关。阿尔茨海默病伴老年斑、神经元纤维缠结，致神经元退行性变。认知障碍机制患者疼痛呼吸困难，负担似癌症末。生存期短，约1.3年。流行病学显示患者众多，晚期患者家庭成员及照护者面临身心压力与经济重负。晚期认知障碍010302疾病负担与社会需求全身性疾病如甲减、维生素B12缺乏，以及脑老化、精神心理因素、社会环境因素等，会诱发或加重认知障碍。认知障碍诱因04

安宁疗护不足我国晚期认知障碍安宁疗护服务明显不足，与《“健康中国2030”规划纲要》对健康老龄化的需求存在明显差距。安宁疗护服务现状共识制定标准化诊疗规范推动服务体系完善，《晚期认知障碍安宁疗护专家共识（2025）》发布，由郑州市第九人民医院牵头制定，经多学科专家共同研讨形成。共识内容围绕晚期认知障碍安宁疗护的评估、服务体系、医疗决策、症状管理等核心内容进行梳理，为医务人员提供实践指导，提升基层医疗人员对安宁疗护的认知水平。

02晚期认知障碍的临床特征与评估PART

疾病分期与临床表现晚期认知障碍患者面临记忆、定向、执行、计算等多维度功能衰退，记忆减退、遗忘严重，视空间感知混乱，执行力缺失导致任务难以完成。多维认知障碍神经精神症状人格与行为变化患者计算力受损，日常生活简单计算困难。同时，失语、失用、失认等症状显著，语言、动作及感官识别能力全面退化，影响生活质量。人格改变如冷漠、情绪多变，伴随肢体僵直、震颤、吞咽困难等，共同构成晚期认知障碍的复杂症状谱，深刻影响患者生活质量与健康状态。

安宁疗护评估工具GSF-PIG通过意外问题询问与临床指标结合，精准识别符合安宁疗护预期寿命的患者，并依据ACP全面评估需求，量身定制医疗照护计划。GSF-PIG评估体系SPICT2025版升级，新增特殊指标细致衡量患者安宁疗护需求，一般与特殊指标并行，为临床医师提供全面评估框架，确保决策科学精准。SPICT评估工具

金标准框架主动识别指南GSF-PIG基于循证医学，构建从患者识别到需求评估再到计划制定的系统化评估体系，确保评估过程科学严谨，为医疗决策提供坚实支撑。循证评估实践针对患者个性化需求与偏好，量身定制医疗照护计划，旨在通过精细化管理和精准施策，全面提升患者生活质量，直至生命终点。个体化医疗照护计划0102

支持与安宁疗护需求指标评估工具01多维度评估框架支持与安宁疗护需求指标评估工具（SPICT）集一般与特殊指标于一体，全方位考量患者状况，为精准识别安宁疗护需求提供科学依据。02精准识别需求依据SPICT指标，非计划入院、功能状态差等一般指标及穿衣进食等特殊指标，综合评估患者安宁疗护需求，确保决策符合患者最佳利益。

03安宁疗护服务体系构建PART

多场景服务模式医院模式专为合并难以控制症状（如剧烈疼痛、严重感染）的患者设计，依托医院专业医疗资源，提供精准药物治疗、严密症状监测及紧急医疗干预，确保患者得到全面救治。社区模式以社区卫生服务中心为基地，整合家庭与社会资源，为患者及家庭提供个性化、综合化的服务，包括定期访视、基础医疗护理、康复指导及心理支持，提升患者生活质量。居家模式致力于满足患者在家庭环境中度过生命末期的需求，通过医护人员定期上门提供医疗服务，指导家属掌握基础护理技能，并配备远程医疗支持，确保患者得到全面照护。医养结合模式专为生命末期且失能失智的老年人设计，整合医疗资源和养老机构服务，提供24小时不间断的照护，强调“养中有医、医养协同”，并通过智能设备提升照护安全性。互联网模式借助远程医疗技术，为患者提供便捷、高效的在线咨询、症状评估及护理指导服务。特别适用于交通不便或居家照护的患者，通过移动应用程序实现远程监控和干预。

医院模式医院模式依托专业医疗资源，提供精准药物治疗，有效缓解患者症状，同时配备安宁疗护专科病房，营造舒适医疗环境，全方位满足患者需求。专业医疗资源多学科协作团队提升患者生活质量通过组建多学科协作团队，实现医疗资源的有效整合。团队成员间密切合作，共同制定个性化治疗方案，提高治疗效果，为患者提供全面、专业的医疗服务。医院模式以患者为中心，通过制定个体化医疗照护计划，关注患者生活质量。同时积极与患者及家属沟通，建立良好关系，确保患者得到全面、人性化的关怀。

社区模