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末梢神经炎怎么检查

末梢神经炎的检查方法主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查、神经电生理检查等，具体如下：

体格检查

-视诊：观察患者的肢体外观，查看有无肌肉萎缩、畸形，皮肤有无破损、溃疡、干燥、脱屑等营养不良的表现，还会注意毛发分布情况。

-触诊：检查者用手触摸患者肢体，了解肌肉的张力和弹性，判断有无压痛，同时评估皮肤的温度、质地等。

-感觉功能检查：

-浅感觉检查：使用棉花轻触患者皮肤，检查轻触觉；用冷、热物体分别接触患者皮肤，评估温度觉；用大头针轻刺皮肤，注意力量适中，检查痛觉。

-深感觉检查：通过活动患者的关节，让患者说出关节的位置或运动方向，以此检查关节位置觉；轻轻震动音叉后，将音叉柄置于患者骨骼突出部位，询问患者的感觉，检查振动觉。

-肌力检查：让患者进行一些特定的动作，如握拳、伸展手指、背屈和跖屈踝关节等，检查者给予一定阻力，感受患者肌肉收缩的力量，判断肢体不同肌群的肌力情况。

-反射检查：常用的有膝反射、跟腱反射等，通过用叩诊锤轻叩相应肌腱，观察肌肉收缩和关节活动情况，判断反射是否正常。

实验室检查

-血液检查：

-血常规：了解白细胞、红细胞、血小板等的数量和形态，判断是否存在感染、贫血等可能与末梢神经炎有关的情况。

-血糖及糖化血红蛋白：有助于筛查糖尿病，因为糖尿病是引起末梢神经炎的常见原因之一。

-肝肾功能：评估肝脏和肾脏的功能，某些肝肾疾病可能导致代谢异常，进而引发末梢神经炎。

-维生素B12、叶酸水平测定：缺乏维生素B12或叶酸可能引起神经病变，检测其在血液中的含量有助于明确病因。

-自身抗体检测：如抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等，排查自身免疫性疾病导致的末梢神经炎。

-血沉和C反应蛋白：这两项指标可反映体内的炎症状态，对判断是否存在炎症以及炎症的活动程度有一定帮助。

-尿液检查：检测尿蛋白、尿糖等指标，辅助诊断可能影响神经的全身性疾病，如肾脏疾病。

影像学检查

-神经超声：可以清晰显示神经的形态、结构，观察神经有无肿胀、增粗，以及周围组织的情况，有助于判断神经是否受损及受损的部位。

-磁共振成像（MRI）：对于某些怀疑存在神经根、脊髓病变等导致末梢神经炎的患者，MRI能更全面地观察神经系统的结构，发现潜在的病因，如脊髓肿瘤、多发性硬化等。

神经电生理检查

-肌电图（EMG）：将电极针插入肌肉中，记录肌肉在静息和收缩时的电活动情况。在末梢神经炎患者中，可出现自发电活动，肌肉动作电位时限增宽、波幅降低等表现。

-神经传导速度（NCV）测定：分别刺激运动神经和感觉神经，在神经干的不同部位记录复合肌肉动作电位（CMAP）和感觉神经动作电位（SNAP），计算神经冲动的传导速度。末梢神经炎时，神经传导速度减慢、波幅降低等。