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动眼神经麻痹怎么治

动眼神经麻痹的治疗方法取决于其病因，主要包括以下几个方面：

针对病因治疗

1.颅内病变：如果是由颅内肿瘤、脑出血、脑梗死等引起，需要神经外科或神经内科专科处理。例如，对于颅内肿瘤，可能需要手术切除肿瘤；脑出血患者根据出血量和部位，可能采取保守治疗或手术清除血肿；脑梗死患者需进行溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等治疗。

2.感染：感染性病因导致的动眼神经麻痹，要积极控制感染。如病毒感染使用阿昔洛韦等抗病毒药物；细菌感染时，根据病原菌选用敏感的抗生素，如头孢曲松等。

3.自身免疫性疾病：像格林-巴利综合征等自身免疫相关疾病累及动眼神经，常用糖皮质激素（如泼尼松）抑制免疫反应，必要时可联合使用免疫抑制剂（如环磷酰胺）。

4.糖尿病等代谢性疾病：严格控制血糖水平，通过饮食控制、适当运动以及降糖药物（如二甲双胍、胰岛素等）使血糖达标，同时改善微循环，可使用甲钴胺等营养神经药物，促进神经修复。

对症治疗

1.药物治疗

-神经营养药物：常用甲钴胺、维生素B12等药物，可促进神经的营养和修复，一般成人服用甲钴胺一次0.5mg，一日3次。

-改善微循环药物：如复方丹参滴丸等，可增加神经的血液供应，有助于神经功能恢复，口服，一次10丸，一日3次。

-糖皮质激素：对于非感染性炎症导致的动眼神经麻痹，在排除禁忌证后可使用糖皮质激素，减轻神经的炎性水肿。如泼尼松，一般初始剂量为每日1mg/kg，晨起顿服，根据病情逐渐减量。

2.眼部护理与康复

-眼垫遮盖：为避免复视对患者生活造成困扰，可使用眼垫遮盖患眼。尤其在外出活动时，能有效减轻不适。

-康复训练：病情稳定后，可进行眼球运动训练，如让患者眼球向各个方向转动，每个方向停留数秒，每次训练10-15分钟，每日3-4次，以促进动眼神经功能恢复，提高眼球运动能力。

动眼神经麻痹的治疗是一个长期过程，患者需积极配合治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。