面神经炎的护理查房.doc

面神经炎的护理查房

以下是一份关于面神经炎护理查房的示例，你可以根据实际情况进行调整和补充：

一、查房目的

1.全面了解面神经炎患者的病情、治疗及护理情况。

2.探讨有效的护理措施，提高护理质量，促进患者康复。

3.增强护理人员对面神经炎相关知识的掌握及护理技能。

二、查房人员

护士长、责任护士、护理实习生等

三、查房地点

病房、护士站

四、患者资料

1.一般资料

-姓名：[患者姓名]

-年龄：[X]岁

-性别：[男/女]

-职业：[具体职业]

-入院日期：[具体日期]

2.现病史：患者于[发病时间]无明显诱因突然出现左侧面部麻木、口角歪斜，伴左侧眼睑闭合不全，无头痛、头晕，无肢体乏力、言语不清等不适。遂至我院就诊，门诊以“面神经炎”收入院。

3.既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

4.体格检查

-生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

-专科检查：左侧额纹变浅，不能皱眉，左侧眼睑闭合不全，露出白色巩膜（贝尔征阳性），左侧鼻唇沟变浅，口角向右侧歪斜，鼓腮漏气，吹口哨不能，食物易滞留于左侧齿颊间。

5.辅助检查

-头颅CT：未见明显异常，排除脑血管疾病。

-面神经电生理检查：提示左侧面神经损伤。

五、治疗方案

1.药物治疗

-糖皮质激素：泼尼松，晨起顿服，减轻面神经水肿。

-神经营养药物：甲钴胺片，促进神经髓鞘的合成和神经功能的恢复。

-抗病毒药物：阿昔洛韦片（若考虑病毒感染所致），抑制病毒复制。

2.物理治疗

-超短波透热疗法：发病初期应用，改善局部血液循环，减轻神经水肿。

-红外线照射：促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。

3.康复治疗

-面部表情肌功能训练：指导患者进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作训练，每日3-4次，每次10-15分钟。

六、护理问题及措施

1.自我形象紊乱

-相关因素：面部外观改变，口角歪斜，眼睑闭合不全。

-护理措施

-心理支持：责任护士主动与患者沟通，耐心倾听患者的心理感受，鼓励其表达内心的担忧和焦虑。向患者解释面神经炎的病情及治疗过程，告知其大部分患者经积极治疗和康复训练后可恢复正常面容，增强其战胜疾病的信心。

-生活协助：帮助患者做好面部清洁，指导其选择合适的帽子、围巾等遮挡面部，减少外界异样目光对患者心理的影响。

-鼓励社交：鼓励患者适当参与社交活动，逐渐适应自身形象的改变。

2.营养失调

-相关因素：面部肌肉运动障碍，影响咀嚼和吞咽功能，导致进食困难。

-护理措施

-饮食指导：给予患者高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的半流质或软食，如牛奶、豆浆、粥、面条等。避免食用辛辣、粗糙、干硬食物，以防加重口腔黏膜损伤。进食时尽量取坐位或半卧位，头偏向患侧，缓慢进食，防止食物残留于患侧口腔。

-口腔护理：进食后及时协助患者漱口，清除口腔内食物残渣，保持口腔清洁，预防口腔感染。

3.眼部护理

-相关因素：眼睑闭合不全，角膜暴露，易导致角膜损伤和感染。

-护理措施

-眼部清洁：每日用生理盐水清洗眼部，清除眼部分泌物，保持眼部清洁。

-眼药使用：遵医嘱按时滴眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）及涂眼药膏（如红霉素眼膏），以预防角膜感染。

-眼部保护：指导患者外出时佩戴墨镜或眼罩，避免灰尘、异物进入眼睛；睡眠时用凡士林纱布覆盖患眼，防止角膜干燥。

4.潜在并发症：面肌痉挛

-相关因素：面神经炎恢复过程中神经纤维再生紊乱。

-护理措施

-病情观察：密切观察患者面部肌肉有无不自主抽搐现象，如发现异常及时报告医生。

-康复指导：指导患者进行正确的面部表情肌功能训练，避免过度用力和疲劳，防止诱发面肌痉挛。

5.知识缺乏

-相关因素：对疾病的发生、发展、治疗及康复知识不了解。

-护理措施

-健康宣教：责任护士向患者及家属讲解面神经炎的病因、治疗方法、注意事项及康复训练的重要性等知识。采用通俗易懂的语言、图片、视频等多种形式进行宣教，确保患者及家属理解掌握。

-出院指导：告知患者出院后需继续按医嘱服药，坚持面部康复训练，定期复查。如出现面部肌肉异常跳动、眼睑闭合不全加重等情况，及时就医。

七、护理效果评价

经过一段时间的护