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杀过神经的牙又痛了

杀过神经的牙又出现疼痛，可能有以下几种原因及对应的处理方法：

原因

-残髓炎

-在牙髓治疗过程中，若牙髓未被完全清除干净，残留的牙髓组织可能发生炎症，进而引发疼痛。这种疼痛通常表现为自发性隐痛或冷热刺激痛，与牙髓炎症状有相似之处。

-根尖周炎

-尽管牙髓已被杀死，但如果根管治疗不彻底，根管内仍存在细菌、感染物质，会持续刺激根尖周围组织，引发根尖周炎。炎症初期，患牙会有咬合痛，随着病情发展，疼痛可能加剧，根尖部牙龈也可能出现红肿、压痛。

-牙周炎

-牙齿的牙周组织若发生炎症，如牙周袋形成、牙槽骨吸收等，也可能导致牙齿疼痛。这可能是由于口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积，引发牙周组织的慢性炎症，波及到杀过神经的牙齿，出现疼痛症状。

-牙折裂

-牙齿在治疗后，由于失去了牙髓的营养供应，质地会变脆。如果咬到过硬的食物，可能导致牙齿折裂。折裂部位靠近牙髓或根尖时，会引起疼痛。这种疼痛多为咬合时突然出现的尖锐疼痛，严重时牙齿可能出现松动。

-修复体问题

-如果杀神经后给牙齿做了牙冠等修复体，修复体存在不密合、有高点等问题，可能会刺激牙龈或导致咬合创伤，引起牙齿疼痛。不密合的修复体还可能使细菌进入，导致牙齿内部再次感染。

处理方法

-就医检查：尽快前往口腔科就诊，医生一般会进行口腔检查，查看牙齿的具体情况，如是否有牙龈红肿、修复体是否正常等；还会通过拍牙片，了解根管治疗的情况、根尖周组织状态以及牙齿是否有折裂等问题，以明确疼痛的原因。

-针对治疗

-残髓炎：通常需要重新进行根管治疗，彻底清除残留的牙髓组织，消除炎症。

-根尖周炎：根据炎症的严重程度，可能需要重新进行根管治疗，彻底清理、消毒根管，促进根尖周炎症的愈合；对于炎症范围较大、保守治疗效果不佳的情况，可能需要进行根尖手术，切除病变的根尖组织。

-牙周炎：进行系统的牙周治疗，包括洗牙以去除牙菌斑、牙结石，必要时进行龈下刮治和根面平整；严重时可能需要牙周手术治疗，同时患者要注意保持良好的口腔卫生习惯。

-牙折裂：如果折裂较轻，可以根据情况进行补牙、做牙冠修复等处理；若折裂严重，牙齿无法保留，则需要拔除。

-修复体问题：若是修复体不密合，需要拆除重新制作；若是有高点导致咬合创伤，可通过调磨修复体，使其咬合恢复正常。