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妇科肿瘤、生殖外科病区N3分层培训试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种妇科肿瘤最常见？

A.卵巢癌

B.宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.外阴癌

答案：B。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在全球范围内，尤其是发展中国家，发病率较高。卵巢癌虽然恶性程度高，但发病率低于宫颈癌；子宫内膜癌发病率近年有上升趋势，但总体也低于宫颈癌；外阴癌相对少见。

2.子宫肌瘤最常见的症状是：

A.腹痛

B.不孕

C.月经改变

D.白带增多

答案：C。月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，表现为经量增多、经期延长等。腹痛一般不是子宫肌瘤的常见症状，仅在肌瘤发生红色变性、蒂扭转等情况时出现；不孕是子宫肌瘤的可能影响之一，但不是最常见症状；白带增多也可出现，但不如月经改变常见。

3.卵巢上皮性肿瘤不包括：

A.浆液性囊腺瘤

B.黏液性囊腺瘤

C.成熟畸胎瘤

D.子宫内膜样癌

答案：C。成熟畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤，而浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、子宫内膜样癌都属于卵巢上皮性肿瘤。卵巢上皮性肿瘤是卵巢肿瘤中最常见的类型。

4.诊断宫颈癌最可靠的方法是：

A.宫颈刮片细胞学检查

B.阴道镜检查

C.宫颈和宫颈管活组织检查

D.碘试验

答案：C。宫颈和宫颈管活组织检查是诊断宫颈癌最可靠的方法，是确诊的金标准。宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的常用方法；阴道镜检查可协助定位活检部位；碘试验可发现病变部位，但都不能替代组织学检查确诊。

5.子宫内膜癌的高危因素不包括：

A.肥胖

B.高血压

C.糖尿病

D.多产

答案：D。肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的高危因素，被称为子宫内膜癌的三联征。多产与子宫内膜癌的发生风险呈负相关，而未产、不孕等是高危因素。

6.妇科恶性肿瘤中，预后最差的是：

A.卵巢癌

B.宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.绒癌

答案：A。卵巢癌由于早期症状不明显，发现时多为晚期，且容易发生盆腹腔广泛转移，对化疗的耐药性等问题，预后相对较差。宫颈癌如果早期发现并治疗，预后较好；子宫内膜癌早期治疗效果也较好；绒癌是一种对化疗敏感的恶性肿瘤，多数患者可通过化疗治愈。

7.以下哪种手术方式适用于早期宫颈癌？

A.全子宫切除术

B.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

C.次广泛子宫切除术

D.子宫次全切除术

答案：B。对于早期宫颈癌，广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术是标准的手术治疗方式，能够更彻底地切除肿瘤组织及可能转移的淋巴结。全子宫切除术适用于一些早期内膜癌等情况；次广泛子宫切除术适用范围相对较窄；子宫次全切除术一般不用于宫颈癌的治疗。

8.卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是：

A.阴道流血

B.恶心、呕吐

C.突发一侧下腹痛

D.发热

答案：C。卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突发一侧下腹痛，常伴有恶心、呕吐等，但最主要的表现是突发腹痛。阴道流血一般不是卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状；发热可能在扭转时间较长，出现感染等情况时才会出现。

9.绒癌最常见的转移部位是：

A.肺

B.肝

C.脑

D.阴道

答案：A。绒癌主要经血行转移，最常见的转移部位是肺，其次是阴道、脑、肝等。肺转移可出现咳嗽、咯血等症状。

10.以下哪种药物常用于卵巢癌的化疗？

A.顺铂

B.环磷酰胺

C.甲氨蝶呤

D.氟尿嘧啶

答案：A。顺铂是卵巢癌化疗中最常用的药物之一，常与紫杉醇等联合应用。环磷酰胺可用于多种肿瘤的化疗，但不是卵巢癌的一线常用药；甲氨蝶呤常用于绒癌等的化疗；氟尿嘧啶在妇科肿瘤中应用相对较少。

11.子宫肌瘤患者出现月经过多的主要原因是：

A.肌瘤压迫输卵管

B.肌瘤使子宫内膜面积增大

C.肌瘤恶变

D.肌瘤影响卵巢功能

答案：B。子宫肌瘤使子宫内膜面积增大，导致子宫收缩不良，从而引起月经过多。肌瘤压迫输卵管主要影响受孕；肌瘤恶变发生率较低，不是月经过多的主要原因；肌瘤一般不影响卵巢功能。

12.外阴癌最主要的转移途径是：

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B。外阴癌最主要的转移途径是淋巴转移，首先转移至腹股沟淋巴结，然后可进一步转移至盆腔淋巴结等。直接蔓延也是其转移方式之一，但不是最主要的；血行转移和种植转移相对少见。

13.对于子宫内膜癌的治疗，以下说法错误的是：

A.手术是主要治疗方法

B.放疗可用于晚期患者

C.孕激素治疗适用于所有患者

D.化疗可用于晚期或复发患者

答案：C。手术是子宫内膜癌的主要治疗方法；放疗可用于晚期患者或术后辅助治疗；化疗可用于晚期或复发患者。孕激素治疗主要适用于早期、年轻、有生育要求的子宫内膜癌患者，以及晚期或复发患者的姑息治疗，并非适用于所有患者。

14.卵巢癌患者出现腹水的主