夜间睡眠呼吸暂停综合征.pptxVIP

夜间睡眠呼吸暂停综合征演讲人：日期:

目录CATALOGUE02病理生理机制03临床诊断方法04治疗干预策略05患者管理方案06预防与研究进展01疾病概述

01疾病概述PART

定义与分类夜间睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气，导致低氧血症和高碳酸血症，进而引起一系列病理生理变化的临床综合征。定义根据病因和发病机制，夜间睡眠呼吸暂停综合征可分为阻塞性、中枢性和混合性三类。分类

流行病学特征性别差异男性比女性更容易患病，但女性在绝经后发病率也会逐渐上升。03肥胖、上呼吸道结构异常、家族遗传、长期吸烟饮酒等都是夜间睡眠呼吸暂停综合征的危险因素。02危险因素发病率夜间睡眠呼吸暂停综合征在成年人中的发病率较高，且随着年龄的增长而增加。01

临床表现特征睡眠呼吸暂停患者睡眠时出现反复呼吸暂停现象，每次暂停时间可长达10秒以上，每夜可发生数十次甚至数百次天嗜睡与注意力不集中由于睡眠质量差，患者白天常感到嗜睡、乏力、注意力不集中，甚至在工作或驾驶时出现危险。鼾声与憋醒患者常有响亮的鼾声，并因憋气而憋醒，醒后常感到口干、头痛、疲乏等症状。并发症长期存在夜间睡眠呼吸暂停综合征可引起高血压、冠心病、糖尿病等多种并发症。

02病理生理机制PART

上气道塌陷机理气道结构异常扁桃体肥大、舌根后坠、悬雍垂过长等因素，使上气道狭窄或塌陷，导致夜间呼吸暂停。01气道周围肌肉松弛睡眠时，上气道周围的肌肉会放松，导致气道狭窄，进一步加重呼吸暂停。02气道内分泌物增多鼻腔分泌物、痰液等增多，阻塞气道，导致呼吸暂停。03

中枢调控异常某些神经调节异常，如中枢神经系统受损，导致呼吸中枢对呼吸运动的调控功能降低，引起呼吸暂停。呼吸中枢抑制睡眠调节紊乱呼吸肌功能失调睡眠时，大脑对呼吸的调控减弱，导致呼吸暂停或呼吸浅慢。呼吸肌收缩力不足或过度疲劳，导致呼吸运动不协调，引起呼吸暂停。

氧代谢失衡影响睡眠结构紊乱呼吸暂停会干扰正常睡眠结构，导致睡眠质量下降，白天嗜睡、注意力不集中等问题。03呼吸暂停时，体内二氧化碳排出受阻，导致高碳酸血症，引起酸中毒。02高碳酸血症低氧血症呼吸暂停导致体内氧含量降低，引起低氧血症，长期低氧血症会对身体各个器官造成损害。01

03临床诊断方法PART

通过多导睡眠监测，记录呼吸暂停和低通气次数，计算每小时发生次数，评估睡眠呼吸暂停的严重程度。多导睡眠监测标准呼吸暂停低通气指数（AHI）监测血氧饱和度变化，评估呼吸暂停对血氧饱和度的影响，低于90%为低血氧饱和度。最低血氧饱和度（LSaO2）通过麦克风和鼻口气流传感器，记录鼾声及呼吸气流的变化，辅助诊断睡眠呼吸暂停。鼾声及气流监测

症状评估量表睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）量表评估打鼾、呼吸暂停、憋气等症状的严重程度及对日常生活的影响。嗜睡量表（EpworthSleepinessScale,ESS）睡眠质量评估量表（PSQI）评估患者白天嗜睡程度，以判断是否存在过度困倦的情况。全面评估患者的睡眠质量，包括入睡时间、睡眠时间、睡眠效率等。123

影像学辅助诊断通过X线、CT或MRI等影像学检查方法，观察鼻咽部结构是否异常，如扁桃体肥大、鼻甲肥大等。鼻咽部影像学检查评估肺通气功能，排除其他呼吸系统疾病导致的睡眠呼吸暂停。肺功能检查监测上气道压力变化，辅助诊断阻塞性睡眠呼吸暂停。上气道压力测定（PSG）

04治疗干预策略PART

持续气道正压通气治疗6px6px6px通过鼻罩或面罩等装置，提供持续正压通气，防止呼吸道塌陷和阻塞。原理适用于中度至重度的夜间睡眠呼吸暂停综合征患者。适应性显著改善呼吸暂停和低通气，减少血氧饱和度下降，改善睡眠质量。疗效010302需要专业医生进行压力滴定和面罩选择，使用过程中需定期监测和调试。注意事项04

口腔矫正装置应用原理疗效适应性注意事项通过口腔矫正装置，如口腔矫治器、舌保持器等，改变口腔和舌体的位置，防止呼吸道阻塞。适用于轻度和中度夜间睡眠呼吸暂停综合征患者，或作为持续气道正压通气治疗的辅助治疗手段。需要定制，适合口腔和舌体结构异常的患者。需要专业口腔医生进行定制和调整，使用过程中需保持口腔卫生和装置清洁。

手术干预适应症适用于口咽部阻塞的患者，通过切除悬雍垂和部分软腭组织，扩大呼吸道。悬雍垂咽成形术（UPPP）适用于严重呼吸道阻塞的患者，通过在气管上建立永久性通道，保证通气。手术治疗需严格掌握适应症和禁忌症，需在专业医生指导下进行。气管切开术适用于鼻部阻塞的患者，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，通过手术改善鼻腔通气。鼻部手意事项

05患者管理方案PART

吸烟和饮酒可加重呼吸道阻塞，戒烟限酒有助于减轻症状。戒烟限酒侧卧有助于减轻睡眠呼吸暂停症状，建议患者调整睡眠姿势。睡眠姿势调议