超声检查技术3.pptVIP

US;超声观察根本内容;人体组织的反射类型;人体组织的反射类型;液性无回声(Fluidecholess);均质性无回声;低回声(Lowlevelecho);中等水平回声;高回声(HighleveIecho);强回声常;后壁及前方回声;毗邻关系;肝胆胰脾泌尿系

超声检查;一、肝脏超声检查;〔二〕检查前准备

最好空腹，应在胃肠钡餐造影及胃镜检查前或2-3日后检查。

〔三〕仪器条件

探头：常规选用凸阵探头，3.0－5.0MHZ〔成人选用3.5MHZ，小儿和体形较瘦的选用5.0MHZ〕。

增益调节：调节“总增益”及“TGC”，是正常肝脏浅部、深部回声一致，肝内管道结构回声清楚。

CDFI：取样框宜居中，不宜太大，血管内均为彩色血流信号所充填但不外溢。;〔四〕体位

1、仰卧位

2、右前斜位或左侧卧位：有利于肝右叶及肝门等结构

的观察

3、半坐位或坐位：不常用

4、站立位：很少采用。;扫查方法;测量标准切面;肝右叶最大斜径

----右肋下斜切，显示

出三支肝静脉中的两只

100-140mm;其它切面;其它切面;其它切面;肝静脉

5-9mm;彩色多普勒能量图〔CDE〕;常见异常图像;常见异常图像;二、胆道系统超声检查;〔二〕检查前准备

禁食8小时以上保证胆汁充盈，检查前24小时应禁食脂肪餐；

停用某些药物〔如头孢曲松纳,抗凝药,潘生丁,环孢菌素,避孕药等〕。

应在胃肠钡餐造影及胃镜检查前或2-3日后检查。

〔三〕仪器条件

同肝脏

;〔四〕体位

1、仰卧位：常受胃气干扰，可让患者深呼吸；

2、左侧卧位：常用，必要的补充体位；

3、半坐位、坐位、胸膝位：观察结石移动情况。;〔五〕扫查方法

1、右肋间斜切扫查

2、右肋下斜切扫查

3、右肋下纵切扫查

对于体瘦、胆囊位置低的患者要扩大扫查范围

肝门处胆总管在门静脉的腹侧

正常胆囊：

长径50-80mm

横径30-40mm

胆囊壁厚测量体部前壁

不超过3mm，多数＜2mm;空腹正常胆囊声像图;常见异常图像;常见异常图像;常见异常图像;〔一〕适应症

1、急、慢性炎症；

2、胰腺占位性病变〔肿瘤、囊肿〕；

3、超声介入穿刺，治疗。

〔二〕检查前准备

常规禁食8小时以上，采取减少胃肠气体的方法，必要时可饮水500-800ml的水，以???做为透声窗。

〔三〕仪器条件

同肝脏;〔四〕体位

1、仰卧位：可让患者深呼吸；

2、侧卧位：观察胰头、胰尾；

3、半坐位、坐位：让病人双手支撑于床上，腹

部略向上抬起，使肝脏位置下移，胃气上升，

横结肠下移；

4、俯卧位：疑心胰尾占位。;探头放置位置：

左高右低;;正常胰腺;〔一〕适应症

1、弥漫性肿大；

2、脾外伤(脾破裂、脾血肿)；

3、脾占位病变；

4、脾血管性病变；

5、先天异常；

6、超声介入。

〔二〕检查前准备

一般无需特殊准备，最好空腹，如肠气较多，可饮500ml水。

〔三〕仪器条件

同肝脏;〔四〕体位

1、右侧卧位：最常用；

2、仰卧位：主要用于不易变动体位的患者

以及观察与邻近器官的关系；

3、俯卧位，坐位。;〔五〕脾脏超声测量

1、脾最大长径：冠状切面，显示脾门部和脾静脉，

从脾上缘到下缘的距离，80-120mm；

2、脾厚径：同上切面，测量脾膈面弧度做切线至脾门

最大距离，30-40mm。

3、测量肋下脾的长度、厚度。;脾脏--------------;〔一〕适应症

1、胃肠良恶性肿瘤；

2、胃壁及黏膜病变；

3、胃肠异物等。

〔二〕检查前准备

成人禁食8-12小时以上，小儿禁食5小时以上；

应在胃肠钡餐造影及胃镜检查前或2-3日后检查；

检查肠道应在检查前一天服用缓泻剂。

〔三〕仪器条件

同肝脏;〔四〕体位

1、仰卧位；

2、侧卧位；

3、坐位及站立位。

〔五〕扫查方法

经腹部途径，腔内扫查法。

胃壁厚3-6mm;;;;;肾脏--;肾脏血流;常见异常图像;肾实性肿瘤;〔七〕膀胱超声测量

1、膀胱容量：急于排尿前的测量；

2、膀胱剩余尿量测定：排尿后测量。;估测尿量常用公式：

正常成人膀胱容量约250-400ml，剩余尿量小于10ml。;常见异常图像;常见异常图像;〔七〕膀胱超声测量

上下径〔长径〕30mm、

左右径〔宽径〕40mm、

厚径〔前后径〕20mm。;常见异常图像