2024年医生三基三严练习题库及参考答案解析.docx

2024年医生三基三严练习题库及参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.男，35岁。双下肢水肿2周。查体：BP130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(+)，红细胞(+)。血浆白蛋白28g/L，Scr78umol/L。尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。病理检查结果诊断为膜性肾病。首选的治疗药物是（）（）

A、糖皮质激素

B、环孢素A

C、霉酚酸酯

D、环磷酰胺

正确答案：A

答案解析：膜性肾病的治疗首选糖皮质激素，足量糖皮质激素治疗无效或反复复发时可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素A、霉酚酸酯等。该患者诊断为膜性肾病，首选治疗药物是糖皮质激素。

2.对于肺动脉漏斗部狭窄，二维超声显示右心室流出道及其形态，隔束、壁束、室上嵴厚度及右心室壁肌肥厚，最佳切面图为（）

A、胸骨旁左心室长轴图

B、剑下四腔图

C、心底短轴图

D、心尖两腔心图

E、心尖四腔图

正确答案：C

答案解析：心底短轴图可清晰显示右心室流出道及其形态，隔束、壁束、室上嵴厚度及右心室壁肌肥厚等情况，对于肺动脉漏斗部狭窄的观察具有重要价值。而胸骨旁左心室长轴图主要显示左心室、主动脉等结构；心尖四腔图主要观察左右心房、左右心室；剑下四腔图能清晰显示下腔静脉、肝静脉等；心尖两腔心图主要显示左心房、左心室。所以最佳切面图为心底短轴图。

3.强心苷对以下哪种疾病疗效最好（）（）

A、伴有心房扑动、心房颤动的心功能不全

B、重度二尖瓣狭窄引起的心功能不全

C、严重贫血引起的心功能不全

D、甲状腺功能亢进引起的心功能不全

正确答案：A

答案解析：强心苷对伴有心房扑动、心房颤动的心功能不全疗效最好。因为强心苷可抑制房室传导，使较多冲动不能穿透房室结下达心室而隐匿在房室结中，减少心室频率，缓解心功能不全的症状。甲状腺功能亢进引起的心功能不全主要是由于代谢亢进等原因，强心苷对此疗效欠佳；重度二尖瓣狭窄引起的心功能不全主要是机械性梗阻问题，强心苷效果不好；严重贫血引起的心功能不全关键是纠正贫血，强心苷不是主要治疗药物。

4.下列血流指标，彩色多普勒可检测的是（）

A、收缩期血流峰值速度

B、时间平均速度

C、流动方向

D、舒张期血流速度

E、收缩期加速度

正确答案：C

答案解析：彩色多普勒可检测血流的流动方向，通过颜色编码来表示血流是朝向探头（通常用红色表示）还是背离探头（通常用蓝色表示）等。而收缩期血流峰值速度、时间平均速度、舒张期血流速度、收缩期加速度等一般通过频谱多普勒来测量，彩色多普勒主要侧重于显示血流方向、血流性质等信息。

5.当两种不同材料的声阻抗相差多少时，就会产生界面发射（）

A、0.1%

B、0.01%

C、0.02%

D、0.05%

E、1%

正确答案：A

6.侵袭性真菌感染最常见的病原菌是（）（）

A、烟曲霉

B、黄曲霉

C、光滑念珠菌

D、白色念珠菌

E、黑曲霉

正确答案：D

答案解析：侵袭性真菌感染最常见的病原菌是白色念珠菌。白色念珠菌是临床上最常见的引起侵袭性真菌感染的真菌之一，在医院感染等情况下较为常见。烟曲霉等也是侵袭性真菌感染的病原菌，但相对白色念珠菌来说，不是最常见的。光滑念珠菌、黄曲霉、黑曲霉引起侵袭性真菌感染的情况相对白色念珠菌也没那么普遍。

7.当超声检查发现患者有多囊肝时，还应检查的其他脏器是（）

A、心脏和大血管

B、肾、脾、胰腺

C、胆囊和胆管

D、门静脉系统

E、肾

正确答案：B

答案解析：多囊肝患者常合并多囊肾、多囊脾及胰腺囊肿等，所以当超声检查发现有多囊肝时，还应检查肾、脾、胰腺等脏器。心脏和大血管、胆囊和胆管、门静脉系统一般与多囊肝无直接关联。

8.下列与多囊卵巢不相关的是（）

A、不孕

B、肥胖

C、月经不规则稀少

D、库欣综合征

E、多毛

正确答案：D

答案解析：多囊卵巢综合征患者一般不出现库欣综合征相关表现。月经不规则稀少是多囊卵巢常见症状；由于排卵异常等原因可导致不孕；多毛是高雄激素血症的表现之一；肥胖在部分患者中较为常见。

9.颈动脉-海绵窦瘘超声表现主要为（）

A、眼上静脉扩张

B、用探头压迫眼球时搏动消失

C、眼眶脂体扩大

D、泪腺肿大

E、眼外肌增厚

正确答案：A

答案解析：颈动脉-海绵窦瘘超声表现主要为眼上静脉扩张，这是其较为特征性的表现。用探头压迫眼球时搏动一般不会消失，眼眶脂体、眼外肌、泪腺通常无典型因颈动脉-海绵窦瘘导致的此类表现。

10.正常肾盂肾盏显影最浓的时间是在静脉注射造影剂后（）（）

A、60～120分钟

B、5～10分钟

C、1～2分钟

D、30～60分钟

E、15～30分钟

正确答案：E

答案解析：正常肾盂肾盏显影最浓的时间是在静脉注射造影剂后15～30分钟。静脉肾盂造影