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乳腺肿瘤手术护理

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目录

CONTENTS

01

围手术期护理要点

02

术中护理配合

03

术后护理管理

04

并发症预防与处理

05

康复指导方案

06

患者教育内容

01

围手术期护理要点

术前评估与检查规范

评估患者全身状况

术前常规检查

乳腺肿瘤评估

术前准备

包括营养状态、心肺功能、凝血功能等，确保患者能够耐受手术。

了解肿瘤的大小、位置、性质等，为手术方案的制定提供依据。

包括血常规、尿常规、心电图、胸片等，以排除手术禁忌。

备皮、备血，做好手术部位的标识。

患者心理护理策略

心理评估

术前教育

建立信任关系

家属参与

了解患者的心理状态，如焦虑、恐惧等，并给予心理疏导。

向患者介绍手术过程、麻醉方式及术后康复等，消除患者疑虑。

与患者进行充分沟通，建立良好的医患关系，提高患者依从性。

鼓励家属参与患者的心理护理，共同帮助患者度过手术期。

术前禁食与备皮流程

术前禁食

按照医嘱要求，术前一定时间内禁食、禁饮，以预防术中误吸。

01

术前备皮

术前做好手术部位的皮肤准备，包括清洁、剃毛等，以减少术后感染风险。

02

胃肠道准备

根据手术需要，术前可能需要进行灌肠等胃肠道准备。

03

术前用药

按照医嘱给予患者术前用药，如抗生素、镇静剂等，以确保手术顺利进行。

04

02

术中护理配合

手术器械

乳腺手术器械包、手术刀、手术剪、手术镊、手术钳、吸引管等。

耗材准备

无菌手套、无菌纱布、无菌棉球、手术缝线、伤口敷料、麻醉药物等。

设备准备

手术灯、手术台、吸引器、电刀、心电监护仪等。

手术器械与耗材准备

生命体征动态监测

异常情况处理

如发现生命体征异常，应立即通知医生并采取相应措施。

03

手术开始前、手术过程中每隔10-15分钟、手术结束时。

02

监测频率

监测指标

心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等。

01

无菌操作执行标准

保持手术室干燥、洁净，减少人员流动。

手术室环境

所有手术器械和耗材必须经过灭菌处理，且使用前必须再次确认无菌状态。

手术器械和耗材

必须穿着无菌手术衣，戴无菌手套和口罩，并严格遵守无菌操作规范。

手术人员

03

术后护理管理

麻醉复苏期观察要点

生命体征监测

严密监测患者呼吸、心率、血压等生命体征，确保患者平稳度过麻醉期。

02

04

03

01

保持呼吸道通畅

确保患者呼吸道通畅，防止呕吐物或分泌物导致窒息。

意识和神经系统评估

定期评估患者意识状态，观察有无神经系统并发症。

保暖与体位护理

注意患者保暖，避免体温过低，同时保持合适体位，防止压迫手术部位。

切口护理与引流管理

切口清洁与消毒

定期更换切口敷料，保持切口清洁干燥，防止感染。

引流管道护理

确保引流管道通畅，观察引流液的颜色、量和性质，发现异常及时处理。

切口疼痛与渗液处理

密切观察切口疼痛程度和渗液情况，及时给予相应处理，减轻患者痛苦。

切口愈合评估

定期评估切口愈合情况，如有红肿、硬结等异常情况及时处理。

疼痛控制与药物干预

疼痛评估与教育

药物选择与副作用观察

药物镇痛与非药物治疗

疼痛日记与随访

定期评估患者疼痛程度，教会患者疼痛评估方法，提高疼痛管理效果。

根据疼痛程度给予药物镇痛，同时结合非药物治疗方法，如按摩、针灸等，缓解疼痛。

合理选择镇痛药物，注意观察药物副作用，及时调整用药方案。

鼓励患者记录疼痛日记，为疼痛管理提供依据，同时做好随访工作，及时发现并处理疼痛问题。

04

并发症预防与处理

术后感染防控措施

术前严格进行皮肤准备，术野消毒，合理使用抗生素，减少术后感染风险。

术前准备

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免伤口感染。

术后伤口护理

医护人员需严格遵守无菌操作规范，防止交叉感染。

医护人员操作规范

教育患者及家属注意观察伤口情况，如有红肿、发热、疼痛等感染迹象及时就医。

患者自我观察

患侧上肢淋巴水肿管理

预防性措施

避免在患侧上肢进行采血、输液等操作，避免患侧上肢过度负重。

01

物理治疗

采用气压治疗、淋巴引流等物理方法促进淋巴回流，减轻水肿。

02

运动锻炼

在医生指导下进行患侧上肢的功能锻炼，促进淋巴回流和肌肉收缩。

03

皮肤护理

保持患侧上肢皮肤清洁干燥，避免蚊虫叮咬及皮肤破损。

04

血栓风险评估与干预

血栓风险评估

预防性抗凝治疗

出血风险监测

健康教育

对患者进行血栓风险评估，确定其发生血栓的危险程度。

根据血栓风险评估结果，给予患者预防性抗凝治疗，降低血栓发生风险。

在使用抗凝药物时，需密切监测患者的出血情况，及时调整抗凝药物剂量。

教育患者及家属了解血栓的危害和预防方法，提高患者自我防护意识。

05

康复指导方案

渐进式功能锻炼计划

运动强度和时间

根据个体情况和医生建议，逐渐增加运动强度和时间，但要避免过度劳累和剧烈运动。

03

根据手术方式及恢复情况，