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外科护理循证护理实践框架汇报人：文小库2025-05-17

目录CATALOGUE02循证实践核心步骤03外科护理场景应用04证据转化支持工具05护理质量评价体系06人员能力培养路径01循证护理体系概述

01循证护理体系概述PART

循证护理（Evidence-basednursing，EBN）是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。循证护理实践（Evidence-basednursingpractice）指在临床护理决策中，护理人员针对患者实际问题，谨慎、准确和明智地采用目前最佳的证据，并对患者实施有效的护理干预措施。循证护理核心定义

外科护理实践必要性外科患者病情复杂外科患者往往病情复杂，需要护理人员具备扎实的专业知识和技能，而循证护理能够帮助护理人员做出更科学、更专业的决策。外科护理操作风险高外科护理实践需要科学依据外科护理操作往往涉及患者的生命健康，风险较高，循证护理可以通过科学的方法减少护理操作的风险和误差。外科护理实践需要科学依据来指导护理操作，循证护理提供了科学、可靠的证据支持，使护理实践更加有理可依。123

循证医学发展历程起源与背景循证医学与循证护理的关系发展历程循证医学起源于20世纪70年代，是在临床流行病学基础上发展起来的一门临床学科。其核心思想是科学、合理地利用现有的最佳证据来指导临床实践。循证医学经历了从最初的临床流行病学发展到现在的循证医学阶段。其方法学不断完善，涉及的领域也逐渐扩大，从最初的临床治疗逐渐扩展到预防、康复、护理等多个领域。循证医学是循证护理的基础和指导思想，循证护理是循证医学在护理领域的具体应用和实践。循证护理的发展推动了护理学科的发展，提高了护理质量和效率。

02循证实践核心步骤PART

临床问题精准提确定问题类型明确是哪种类型的临床问题，如护理技术、患者教育、护理管理等。01明确问题目标问题应具体、明确，能直接指导临床实践。02考量问题重要性评估问题对患者健康及护理实践的影响程度。03

最佳证据系统性检索根据问题类型选择合适的数据库、期刊、书籍等。选择检索工具运用关键词、主题词等进行全面、准确的检索。制定检索策略按照纳入和排除标准，筛选出与问题相关的高质量文献。筛选文献

证据分类与整理运用专业评估工具对证据的真实性、有效性、适用性等进行评估。证据质量评估证据整合将多个独立的研究结果进行综合，形成更为全面、可靠的证据。将检索到的证据按照不同类别进行整理，如研究论文、专家共识等。证据整合与评价

03外科护理场景应用PART

围手术期风险管控风险评估预防性抗生素应用疼痛管理手术室环境管理系统评估患者术前风险，包括麻醉风险、手术风险、并发症风险等，制定个体化护理计划。通过疼痛评估、疼痛治疗、疼痛教育等手段，减轻患者围手术期疼痛，提高手术效果。根据手术部位、手术时间和患者情况，合理使用抗生素，预防感染。保持手术室洁净、安静、适宜温湿度，减少手术感染风险。

感染预防循证方案手卫生规范医护人员手卫生操作，确保接触患者前后手部清洁。01消毒与灭菌严格遵守医疗器械的清洗、消毒和灭菌程序，确保无菌操作。02接触隔离对于感染患者，采取接触隔离措施，防止交叉感染。03环境清洁定期清洁和消毒患者周围环境，减少细菌滋生。04

疼痛管理术后继续评估患者疼痛情况，采取药物治疗、物理治疗等综合措施，促进患者疼痛缓解。伤口护理定期观察伤口情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防伤口感染。营养支持根据患者情况制定个体化营养支持计划，促进患者快速康复。运动康复根据患者手术部位和手术方式，制定术后康复运动计划，促进患者功能恢复。术后康复干预依据

04证据转化支持工具PART

临床实践指南应用临床实践指南的定义是针对特定临床问题，系统全面地收集、评估、综合及总结最佳证据，形成的便于临床护士应用的指导性文件。临床实践指南的内容临床实践指南的应用包括疾病护理、症状护理、护理操作、健康教育等方面的最佳实践建议。通过培训、教育、考核等方式，使临床护士掌握并遵循指南，提高护理质量。123

护理决策支持系统护理决策支持系统的定义护理决策支持系统的应用护理决策支持系统的功能是指运用计算机信息技术，为护士提供针对具体患者护理问题的最佳证据和决策方案，以辅助护士做出科学、合理的护理决策。提供临床指南、知识库、患者信息、护理评估等模块，为护士提供全面、及时、准确的护理信息。结合患者实际情况，为护士提供个性化的护理建议，提高护理效率和质量。

证据分级评价标准是指对研究证据按照其质量、可靠性和适用性进行分级评价的标准。证据分级评价标准的定义包括证据的类型、研究设计、样本量、研究结果、结论等方面的评价标准。证据分级评价标准的内容在筛选、评估和应用研究证