外科护理气胸护理要点.pptxVIP

外科护理气胸护理要点演讲人：日期:

目录CATALOGUE02临床评估要点03急救护理措施04术后护理重点05并发症处理06健康教育内容01气胸概述

01气胸概述PART

定义气胸指胸膜腔内积气，通常由于肺部疾病或外力导致肺组织破裂，肺内气体进入胸膜腔形成。发病机制气体进入胸膜腔，使胸膜腔内压力升高，压迫肺组织，导致肺萎陷，影响呼吸功能。基本定义与发病机制

原发性气胸开放性气胸继发性气胸闭合性气胸指无肺部基础疾病，多因剧烈体力活动或剧烈咳嗽等因素导致肺大泡破裂，气体进入胸膜腔。胸壁皮肤、软组织及壁层胸膜破损，胸膜腔与外界相通，气体可自由进出。在肺部疾病基础上发生，如慢性阻塞性肺病、肺气肿等，病变导致肺组织脆弱，易于破裂。胸壁皮肤、软组织及壁层胸膜完整，气体不能自由进出，胸膜腔内压力逐渐升高。临床分类及特点

肺萎陷气体进入胸膜腔，压迫肺组织，使肺萎陷，导致呼吸功能受限。病理生理过程分析01纵隔移位大量气体进入胸膜腔，可使纵隔向健侧移位，影响静脉回流，出现循环功能障碍。02气体交换障碍气胸导致患侧肺通气量减少，气体交换障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留。03胸膜腔内压力升高胸膜腔内压力升高，可压迫心脏和血管，影响心脏功能，甚至导致循环衰竭。04

02临床评估要点PART

典型症状识别多为突然出现的刺痛或钝痛，可放射至肩部、背部或上肢。胸痛患者表现为呼吸费力或气促，严重时可出现鼻翼扇动、端坐呼吸或发绀。呼吸困难多为刺激性干咳，可伴有少量痰液。咳嗽

触诊用手触摸患者胸壁，感知有无压痛、震颤或握雪感。听诊患者呼吸音，判断有无呼吸音减弱或消失，以及有无胸膜摩擦音。听诊观察患者胸部是否饱满，有无胸壁塌陷或隆起，皮肤有无红肿、水肿或皮下气肿。视诊叩击患者胸壁，判断有无鼓音或过清音，以及叩诊音的变化。叩诊体征检查方法

X线检查是诊断气胸的常用方法，可显示肺萎缩和气胸范围，以及有无胸膜粘连、纵隔移位等。CT检查对于小量气胸、局限性气胸以及需要与肺部其他疾病鉴别的患者，CT检查更具优势。CT可显示肺组织、胸壁和纵隔的结构，准确判断气胸范围。超声检查超声检查可迅速判断气胸的严重程度，并观察胸腔内有无积液或其他并发症。影像学诊断标准010203

03急救护理措施PART

立即停止活动排气处理吸氧密切观察避免气胸加重，让患者保持安静状态。如气胸量大，需立即进行胸腔穿刺或闭式引流排气，以减轻肺部压迫。给予患者高浓度氧气吸入，缓解呼吸困难症状。密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现并处理并发症。紧急处理原则

操作前准备准备胸腔闭式引流装置，消毒并检查各部件是否完好。引流位置选择根据气胸部位和程度，选择合适的引流位置，通常在前胸壁。引流操作局部麻醉后，将引流管插入胸腔，并连接闭式引流装置，确保引流通畅。引流后观察观察引流管内气泡溢出情况，以及患者呼吸、心率等生命体征变化腔闭式引流操作

密切观察患者呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难症状。呼吸监测生命体征监测要点监测患者心率变化，警惕心律失常等异常情况。心率监测定期测量患者血压，了解病情变化。血压监测评估患者疼痛程度，及时给予止痛治疗，减轻患者痛苦。疼痛评估

04术后护理重点PART

生命体征持续监测患者的心率、血压、呼吸频率和体温，以及血氧饱和度。伤口监测保持伤口清洁干燥，观察伤口有无红肿、渗液、感染等迹象，及时进行处理。呼吸系统监测密切观察患者的呼吸运动、呼吸音和胸廓起伏情况，及时发现气胸复发或加重。术后监测项目

指导患者深呼吸、有效咳嗽，协助排痰，防止痰液堵塞呼吸道。保持呼吸道通畅雾化吸入吸氧治疗给予雾化吸入，湿润呼吸道，促进痰液排出，减轻呼吸道黏膜水肿。根据患者病情，给予适当浓度的氧气吸入，提高血氧饱和度，促进伤口愈合。呼吸道管理策略

疼痛控制方案根据患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物，减轻患者痛苦。药物镇痛避免过度牵拉伤口，定期更换敷料，保持伤口清洁，减轻疼痛刺激。伤口护理关心患者情绪，给予心理疏导，缓解患者焦虑和紧张情绪，提高疼痛耐受能力。心理护理

05并发症处理PART

2014常见并发症类腔感染气胸后胸腔内残留细菌或病毒导致感染。呼吸困难气胸压迫肺部，导致呼吸功能障碍。皮下气肿气体通过胸壁进入皮下组织，形成气肿。纵隔气肿气体进入纵隔，压迫心脏和血管，导致循环功能障碍。

预防性护理措施定期挤压引流管，防止堵塞。保持胸腔闭式引流系统通畅避免胸腔感染。严格无菌操作如出现呼吸困难、胸痛等症状，及时处理。密切观察患者症状告知患者避免剧烈运动和深呼吸等动作。加强患者教育

立即吸氧提高患者氧饱和度，缓解呼吸困难。应急处理流程胸腔穿刺抽气迅速排出胸腔内气体，减轻肺部压迫。闭式引流对于气体持续漏出的患者，采用闭式引流。监测生命体征密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体