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呼吸心跳骤停应急处理演讲人:日期:
目录02应急响应系统启动01快速识别与初步评估03基础生命支持操作04高级生命支持介入05特殊情况应对策略06复苏后管理与转归
01快速识别与初步评估
意识丧失判断方法轻轻拍打患者肩膀并大声呼叫,以判断其是否有意识。呼叫患者注意患者的面部表情和眼神,观察是否有反应。观察患者反应用手指轻轻捏患者的耳垂或脚趾,观察是否有反应。检查患者对外界刺激的反应
自主呼吸检查要点感觉患者呼出气息用脸颊感受患者是否有呼出气流。03将耳朵贴近患者口鼻处,倾听是否有呼吸声。02倾听患者呼吸声观察患者胸部是否有起伏注意患者是否有自主呼吸,胸部有无起伏。01
大动脉搏动确认步骤颈动脉搏动检查轻轻触摸患者颈部喉结两侧的颈动脉,感受是否有搏动。01股动脉搏动检查将手掌置于患者大腿根部,感受股动脉的搏动。02桡动脉搏动检查在手腕处找到桡动脉,感受其搏动情况。注意检查时间不超过10秒。03
02应急响应系统启动
紧急呼救标准流程在发现呼吸心跳骤停的情况时,第一时间拨打当地急救电话,告知病情和地点。拨打急救电话确认患者情况进行初步急救在等待急救人员到场的过程中,确认患者的呼吸、心跳是否停止,并观察有无其他异常症状。如果确认患者呼吸心跳停止,应立即进行心肺复苏等初步急救措施,同时保持呼吸道通畅。
在公共场所或工作场所中寻找AED设备,通常AED会被放置在显眼的位置或标有“AED”标识的地方。AED设备获取指引寻找AED设备按照AED设备的使用说明进行操作,确保正确贴放电极片,并遵循语音提示进行操作。正确使用AED在使用AED时,要确保患者处于安全的环境,避免与患者有身体接触,同时遵循AED的提示进行操作。AED使用注意事项
急救团队协作分工指挥者设备管理员急救员记录员负责整个急救过程的组织和指挥,协调各个成员的工作,确保急救流程顺畅进行。负责进行心肺复苏等急救措施,同时观察患者的病情变化,及时向指挥者反馈。负责AED设备的管理和维护,确保设备处于良好状态,同时协助急救员进行设备使用。负责记录患者的病情、急救过程、用药情况等重要信息,为后续的救治提供重要参考。
03基础生命支持操作
胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点。成人5-6厘米,儿童约5厘米,婴幼儿约4厘米。每分钟100-120次。掌根贴于按压部位,手指翘起,另一手掌重叠交叉,手指交叉,上肢伸直,用身体重量垂直下压。胸外按压规范手法按压部位按压深度按压频率按压姿势
人工呼吸技术参数呼吸频率每分钟8-10次,每次呼吸约1秒钟。01呼吸方式口对口、口对鼻或呼吸器进行人工呼吸。02呼吸比例每次人工呼吸时,胸部隆起应与正常呼吸相似,避免过度通气。03呼吸效果每次人工呼吸后,检查患者胸廓是否隆起,以确认气体是否进入肺部。04
按压呼吸比例控制单人操作双人操作持续操作注意事项成人比例为30:2,即每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸;对于儿童和婴幼儿,比例为15:2。成人比例为5:1,即一人进行5次胸外按压后,另一人进行1次人工呼吸;对于儿童和婴幼儿,比例为5:1或10:2。在心肺复苏过程中,应持续进行按压和呼吸操作,直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业救援人员到达。在实际操作中,应根据患者情况灵活调整按压和呼吸的比例,以达到最佳救治效果。
04高级生命支持介入
急救药物应用场景肾上腺素利多卡因阿托品胺碘酮增强心肌收缩力,提高心率和血压,常用于心脏骤停患者。抑制迷走神经,增加心率,适用于缓慢心率且伴有传导阻滞的患者。局部麻醉药和抗心律失常药,用于心脏骤停患者的室性心律失常。延长心肌细胞动作电位时程,用于难治性室性心律失常。
将电极板紧密贴于患者胸壁,确保所有人远离患者。除颤时操作立即进行CPR,并监测患者心律,必要时再次除颤。除颤后处保患者处于安全环境,除颤器充电并选择合适能量。除颤前准备根据除颤器类型及患者情况选择合适的能量进行除颤。除颤能量选择电除颤操作规范
气道管理进阶措施喉罩通气在无法气管插管时,使用喉罩进行通气,以维持患者通气。01气管插管通过气管插管直接控制患者呼吸道,确保通气效果。02环甲膜穿刺在紧急情况下,无法进行气管插管时,可通过环甲膜穿刺建立通气通道。03气管切开在长时间需要机械通气或喉部阻塞严重时,进行气管切开以建立永久通气通道。04
05特殊情况应对策略
儿童患者调整方案一旦发现儿童呼吸心跳骤停,应立即呼叫急救人员,并尽可能进行初步心肺复苏。呼叫急救人员调整心肺复苏力度尽快送医儿童心肺复苏的力度应比成人小,以免造成二次伤害。同时,要密切关注儿童的生命体征,随时调整心肺复苏的力度。在进行初步心肺复苏的同时,应尽快将儿童送往医院进行进一步救治。
孕妇急救体位保护密切观察在急救过程中,要密切观察孕妇的生命体征和胎儿情况,如有异常应立即采取措施。03在
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