2025年肛裂的手术理论试题.docVIP

肛裂的手术理论试题

一、选择题

1.肛裂手术的目的不包括以下哪项？（）[单选题]*

A.切除肛裂及其附属病理组织

B.改善肛门局部血液循环

C.永久性切断肛门内括约肌

D.促进肛裂愈合

E.缓解疼痛

答案：C。原因：肛裂手术目的包括切除肛裂及其附属病理组织、改善局部血液循环、促进愈合、缓解疼痛等，但不是永久性切断肛门内括约肌，这样可能会导致肛门失禁等严重并发症。

2.以下哪种手术方式常用于治疗慢性肛裂？（）[单选题]*

A.肛裂切除术

B.侧方内括约肌切断术

C.肛管扩张术

D.激光治疗

E.冷冻治疗

答案：A。原因：肛裂切除术是治疗慢性肛裂较为常用的手术方式，通过切除肛裂组织促进愈合；侧方内括约肌切断术主要是解决内括约肌痉挛问题；肛管扩张术目前应用相对较少且有一定弊端；激光和冷冻治疗不是最常用的方式。

3.肛裂手术时，关于切口的选择，以下哪项是正确的？（）[单选题]*

A.应与肛裂纵轴垂直

B.应与肛裂纵轴平行

C.呈环形切开

D.随意切开即可

E.十字形切开

答案：B。原因：肛裂手术切口应与肛裂纵轴平行，这样有利于减少对肛门括约肌等组织的损伤，促进伤口愈合，垂直切开、环形切开、随意切开或十字形切开都不符合手术原则。

4.在肛裂手术中，以下哪种情况容易导致肛门失禁的风险增加？（）[单选题]*

A.切除过少的内括约肌

B.切除过多的外括约肌

C.精确控制内括约肌切断范围

D.仅切除肛裂边缘组织

E.未处理内括约肌

答案：B。原因：外括约肌对肛门的括约功能起着重要作用，切除过多的外括约肌容易破坏肛门的正常括约功能，从而增加肛门失禁的风险；而切除过少内括约肌、精确控制内括约肌切断范围、仅切除肛裂边缘组织、未处理内括约肌一般不会导致肛门失禁风险明显增加。

5.肛裂手术前肠道准备的主要目的是？（）[单选题]*

A.减少术中出血

B.防止术后便秘

C.避免术后感染

D.清洁肠道，便于手术操作

E.减轻患者疼痛

答案：D。原因：肛裂手术前肠道准备主要是清洁肠道，这样可以使手术视野更清晰，便于手术操作；肠道准备对减少术中出血、防止术后便秘、避免术后感染和减轻患者疼痛不是其主要目的。

6.以下哪项不是肛裂手术的常见并发症？（）[单选题]*

A.出血

B.感染

C.肛门狭窄

D.肛瘘形成

E.毛发增多

答案：E。原因：出血、感染、肛门狭窄、肛瘘形成都是肛裂手术可能出现的并发症，而毛发增多与肛裂手术毫无关系。

7.肛裂手术中，内括约肌切断的程度一般为？（）[单选题]*

A.小于0.5cm

B.0.5-1cm

C.1-1.5cm

D.1.5-2cm

E.大于2cm

答案：B。原因：在肛裂手术中，内括约肌切断的程度一般为0.5-1cm，这样既能解除内括约肌痉挛，又能减少肛门失禁等并发症的风险，小于0.5cm可能达不到治疗效果，大于1cm会增加肛门失禁风险。

8.对于合并有哨兵痔的肛裂患者，手术时应？（）[单选题]*

A.只处理肛裂，不处理哨兵痔

B.先处理哨兵痔，再处理肛裂

C.同时处理肛裂和哨兵痔

D.视情况而定，不一定处理哨兵痔

E.只处理哨兵痔，肛裂可自愈

答案：C。原因：对于合并有哨兵痔的肛裂患者，哨兵痔往往是肛裂的附属病理改变，同时处理肛裂和哨兵痔有助于彻底治疗，促进伤口愈合；只处理一方不利于整体病情的改善。

9.肛裂手术后，以下哪种护理措施是不正确的？（）[单选题]*

A.保持大便通畅

B.便后坐浴

C.早期进行剧烈运动

D.定期换药

E.观察伤口愈合情况

答案：C。原因：肛裂手术后应保持大便通畅、便后坐浴、定期换药、观察伤口愈合情况，早期进行剧烈运动可能会影响伤口愈合，甚至导致出血等并发症。

10.以下哪种患者不适合立即进行肛裂手术？（）[单选题]*

A.急性肛裂患者，疼痛剧烈

B.慢性肛裂患者，保守治疗无效

C.肛裂合并有严重的全身性疾病，如心力衰竭

D.肛裂合并有肛乳头肥大

E.肛裂合并有皮下瘘管

答案：C。原因：肛裂合并有严重的全身性疾病如心力衰竭时，患者身体状况难以耐受手术，应先治疗全身性疾病，而急性肛裂疼痛剧烈可考虑手术、慢性肛裂保守治疗无效适合手术、合并肛乳头肥大和皮下瘘管也可在评估后手术。

11.肛裂手术中，关于局部麻醉的描述，正确的是？（）[单选题]*

A.完全能满足所有肛裂手术的麻醉需求

B.可能导致肛门括约肌松弛不良

C.对患者心肺功能没有任何要求

D.麻醉效果持续时间很长

E.不会出现麻醉过敏现象

答案：B。原因：局部麻醉在肛裂手术中可能存在不能使肛门括约肌松弛良好的情况，不能完全满足所有肛裂手术的麻醉需求；虽然相对对心肺功能要求低，但不是没有要求；其麻醉效果持续时间有