2025年肺部手术的操作试题.docVIP

肺部手术的操作试题

一、选择题

1.肺部手术中，以下哪种切口常用于肺叶切除手术？（）[单选题]*

A.胸骨正中切口

B.后外侧切口

C.剑突下切口

D.横切口

E.前外侧切口

答案：B。原因：后外侧切口能提供较好的暴露视野，便于进行肺叶切除等肺部手术操作，可直接到达肺门结构等重要部位，而胸骨正中切口常用于心脏手术等，剑突下切口多用于某些纵隔手术等，横切口在肺部手术中较少采用，前外侧切口虽也可用于肺部手术，但在肺叶切除时后外侧切口更为常用。

2.在肺部手术中，为了减少术中出血，常预先处理哪个血管？（）[单选题]*

A.支气管动脉

B.肺动脉

C.肺静脉

D.肋间动脉

E.胸廓内动脉

答案：B。原因：肺动脉是肺部血液的主要来源之一，在肺部手术中预先处理肺动脉可有效减少术中出血，支气管动脉主要供应支气管的血运，肺静脉主要是将肺内血液回流，通常在处理完肺动脉等后再处理肺静脉，肋间动脉和胸廓内动脉与肺部手术中减少出血的主要关联不大。

3.肺部手术时，以下哪项是肺叶切除的关键步骤？（）[单选题]*

A.切断肺韧带

B.游离肺门结构

C.缝合胸膜

D.切除部分肋骨

E.清扫纵隔淋巴结

答案：B。原因：游离肺门结构包括处理肺动脉、肺静脉和支气管等重要结构，这是肺叶切除手术的关键步骤，切断肺韧带是前期准备步骤，缝合胸膜是术后的操作，切除部分肋骨不是肺叶切除的关键步骤，清扫纵隔淋巴结是后续的辅助性操作。

4.肺部手术中，若发现肺部粘连严重，可能增加以下哪种风险？（）[单选题]*

A.术后肺不张

B.术后气胸

C.术中损伤食管

D.术中损伤心脏

E.术后胸腔积液

答案：A。原因：肺部粘连严重时，在手术分离过程中容易损伤肺组织，术后影响肺的正常复张，导致术后肺不张，而气胸主要与胸膜破损等有关，术中损伤食管和心脏与肺部粘连虽可能有关但不是主要风险，术后胸腔积液更多与淋巴回流、胸膜炎症等因素有关。

5.以下哪种器械在肺部手术中常用于切割和缝合肺组织？（）[单选题]*

A.电刀

B.超声刀

C.直线切割吻合器

D.血管钳

E.持针器

答案：C。原因：直线切割吻合器专门设计用于切割和同时吻合组织，在肺部手术中常用于肺组织的切割和缝合，电刀主要用于切割和止血，但对于组织的吻合功能不强，超声刀主要用于切割和止血，血管钳主要用于夹闭血管或组织，持针器主要用于持针缝合，不能进行切割。

6.肺部手术时，为了防止术后感染，以下哪种措施最关键？（）[单选题]*

A.术后使用大量抗生素

B.严格的无菌操作

C.术后早期拔管

D.术中放置多根引流管

E.术前清洁皮肤

答案：B。原因：严格的无菌操作贯穿于手术的全过程，从手术器械的消毒到手术人员的操作规范等，是防止术后感染最基本和最关键的措施，术后使用大量抗生素可能导致耐药等问题且不是最关键的预防措施，术后早期拔管主要是减少对机体的刺激等与预防感染关系不是最直接，术中放置多根引流管主要是引流渗出物等，术前清洁皮肤只是预防感染的一个环节但不如无菌操作全面。

7.在肺部手术中，以下哪种情况可能需要进行全肺切除？（）[单选题]*

A.肺良性肿瘤靠近肺门

B.局限于一个肺叶的肺结核

C.早期肺癌且无淋巴结转移

D.肺部广泛的毁损性病变

E.肺叶间的炎性粘连

答案：D。原因：肺部广泛的毁损性病变无法通过局部的肺叶切除等方式解决，可能需要进行全肺切除，肺良性肿瘤靠近肺门可尝试进行局部切除或肺叶切除，局限于一个肺叶的肺结核通常进行肺叶切除即可，早期肺癌且无淋巴结转移多进行肺叶切除或肺段切除，肺叶间的炎性粘连不需要全肺切除。

8.肺部手术患者术后出现呼吸困难，可能与以下哪种情况有关？（）[多选题]*

A.肺部感染

B.胸腔积液

C.肺不张

D.气胸

E.气管插管损伤

答案：ABCDE。原因：肺部感染可导致肺部通气和换气功能障碍引起呼吸困难，胸腔积液会压迫肺组织影响呼吸，肺不张导致有效肺组织减少从而呼吸困难，气胸使胸腔内压力改变影响呼吸，气管插管损伤可引起气道狭窄等导致呼吸困难。

9.肺部手术中，以下哪项关于肺段切除的说法正确？（）[单选题]*

A.适用于所有肺部肿瘤

B.比肺叶切除创伤大

C.需要精确的解剖定位

D.术后不需要放置引流管

E.主要用于治疗肺部感染

答案：C。原因：肺段切除需要精确的解剖定位以确定要切除的肺段及其血管、支气管等结构，并非适用于所有肺部肿瘤，肺段切除比肺叶切除创伤小，术后通常需要放置引流管以排出渗出物等，主要用于肺部早期肿瘤等而不是肺部感染。

10.在肺部手术的麻醉管理中，以下哪项是重点关注的？（）[单选题]*

A.维持血压稳定

B.保持体温恒定

C.保证气道通畅

D.控制肌肉松弛程度

E.调节酸碱