(新)血气分析知识试题(+答案).docxVIP

(新)血气分析知识试题(+答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.动脉血气分析标本采集后，若不能及时送检，应保存于（）

A.常温下

B.37℃水浴中

C.4℃冰箱中

D.-20℃冰箱中

答案：C

解析：动脉血气分析标本采集后，若不能及时送检，应保存于4℃冰箱中，可有效减缓细胞代谢对血气结果的影响。常温下细胞仍会进行代谢，会导致血气指标发生变化；37℃是人体体温，更会加速细胞代谢；-20℃温度过低，会破坏血液细胞结构，影响检测结果。

2.反映机体酸碱平衡中呼吸因素的最佳指标是（）

A.pH

B.PaCO?

C.HCO??

D.BE

答案：B

解析：PaCO?是动脉血二氧化碳分压，它反映了肺泡通气情况，是反映机体酸碱平衡中呼吸因素的最佳指标。pH是反映血液酸碱度的指标，但它受呼吸和代谢因素共同影响；HCO??主要反映代谢因素；BE即碱剩余，也是反映代谢性酸碱失衡的指标。

3.正常人动脉血pH的范围是（）

A.7.25-7.35

B.7.35-7.45

C.7.45-7.55

D.7.55-7.65

答案：B

解析：正常人动脉血pH的范围是7.35-7.45。pH低于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒。

4.以下哪种情况可导致呼吸性酸中毒（）

A.过度通气

B.肺部通气不足

C.剧烈呕吐

D.腹泻

答案：B

解析：呼吸性酸中毒是由于肺部通气不足，导致体内二氧化碳排出减少，PaCO?升高引起的。过度通气会使二氧化碳排出过多，导致呼吸性碱中毒；剧烈呕吐会丢失大量胃酸，导致代谢性碱中毒；腹泻会丢失大量碱性物质，导致代谢性酸中毒。

5.代谢性酸中毒时，机体的代偿机制首先是（）

A.呼吸代偿

B.肾脏代偿

C.骨骼代偿

D.细胞内缓冲

答案：A

解析：代谢性酸中毒时，机体的代偿机制首先是呼吸代偿。血液中氢离子浓度升高，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，二氧化碳排出增多，以降低PaCO?，维持pH相对稳定。肾脏代偿起效较慢，一般在数小时后才开始发挥作用；骨骼代偿作用有限；细胞内缓冲是早期的一种缓冲方式，但不是首先起作用的代偿机制。

6.动脉血氧分压（PaO?）的正常范围是（）

A.60-80mmHg

B.80-100mmHg

C.100-120mmHg

D.120-140mmHg

答案：B

解析：动脉血氧分压（PaO?）的正常范围是80-100mmHg。当PaO?低于60mmHg时，可诊断为呼吸衰竭。

7.某患者动脉血气分析结果：pH7.30，PaCO?55mmHg，HCO??26mmol/L，该患者最可能的酸碱失衡类型是（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A

解析：根据动脉血气分析结果，pH7.30低于正常范围，提示酸中毒；PaCO?55mmHg高于正常范围，提示二氧化碳潴留，考虑呼吸性因素；HCO??26mmol/L在正常范围（22-27mmol/L），因此该患者最可能的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒。

8.以下关于碱剩余（BE）的说法，正确的是（）

A.BE正值增大表示代谢性碱中毒

B.BE正值增大表示代谢性酸中毒

C.BE负值增大表示代谢性碱中毒

D.BE与代谢性酸碱失衡无关

答案：A

解析：碱剩余（BE）是指在标准条件下，将1L全血或血浆滴定至pH7.40时所需的酸或碱的量。BE正值增大表示体内碱过多，提示代谢性碱中毒；BE负值增大表示体内碱缺失，提示代谢性酸中毒。

9.呼吸性碱中毒时，血浆中（）

A.H?CO?原发性升高

B.H?CO?原发性降低

C.HCO??原发性升高

D.HCO??原发性降低

答案：B

解析：呼吸性碱中毒是由于过度通气，使二氧化碳排出过多，导致血浆中H?CO?原发性降低。HCO??的变化是继发性的，在急性呼吸性碱中毒时，HCO??可轻度降低；在慢性呼吸性碱中毒时，肾脏会发挥代偿作用，使HCO??进一步降低。

10.某患者血气分析结果：pH7.48，PaCO?30mmHg，HCO??20mmol/L，该患者可能存在（）

A.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

答案：B

解析：pH7.48高于正常范围，提示碱中毒；PaCO?30mmHg低于正常范围，提示二氧化碳排出过多，考虑呼吸性因素；HCO??20mmol/L略低于正常范围，可能是呼吸性碱中毒时肾脏的代偿反应。因此，该患者可能存在呼吸性碱中毒。

11.动脉血氧饱和度（SaO?