发热寒颤护理方法.pptxVIP

发热寒颤护理方法

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

01

症状识别与评估

02

物理降温操作规范

03

药物使用注意事项

04

环境调整策略

05

饮食与补液管理

06

就医指征与预警

01

症状识别与评估

将消毒后的体温计放置于舌下，紧闭口唇，测量3-5分钟，正常体温为36.3-37.2℃。

口腔测温

将体温计放置于腋窝中央，紧贴皮肤，测量5-10分钟，正常体温为36.0-37.0℃。

腋下测温

将体温计插入肛门内3-4厘米，测量1-3分钟，正常体温为36.5-37.7℃。

肛门测温

体温监测方法

01

02

03

寒颤程度判断

全身明显颤抖，皮肤出现鸡皮疙瘩，可能伴有面色苍白，精神状态较差。

中度寒颤

全身出现轻微颤抖，皮肤略感寒冷，但无明显鸡皮疙瘩，精神状态良好。

轻度寒颤

全身剧烈颤抖，皮肤冰冷，出现口唇发绀，精神状态极差，甚至昏迷。

重度寒颤

伴随症状观察

体温高于正常，常伴有头痛、全身酸痛等症状。

发热

呼吸急促、费力，甚至鼻翼扇动，口唇发绀。

呼吸困难

心率加快、血压升高等。

心血管症状

精神萎靡、嗜睡、昏迷等。

意识障碍

02

物理降温操作规范

擦浴前准备

准备温水（约32-34℃）、毛巾、换洗衣物等物品，关闭门窗，避免对流风。

擦浴方法

将毛巾浸湿后拧至半干，擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处，每次擦拭时间约为10-20分钟。

擦浴后处理

擦拭完后，为患者盖上被子或衣物，保持身体温暖，避免受凉。

温水擦浴实施步骤

可用冰块或冰水混合物装入冰袋中，排出空气并扎紧袋口。

冰袋制作

将冰袋放置于患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富处，每次放置时间不超过30分钟。

使用方法

使用过程中需观察患者皮肤情况，如有冻伤或不适，应立即停止使用。

注意事项

冰袋使用安全范围

01

02

03

贴敷位置

将退热贴贴于患者额头、太阳穴、颈动脉等大血管处，也可根据需要剪成适当大小贴于其他血管丰富处。

贴敷时间

退热贴可持续使用4-8小时，如果体温下降或感觉不适，可提前取下。

退热贴选择

选用正规厂家生产、质量可靠的退热贴产品。

退热贴应用技巧

03

药物使用注意事项

根据患者体温和症状，判断是否需要使用药物，通常建议在体温超过38.5摄氏度时使用。

发热程度

了解药物的起效时间、作用持续时间，避免盲目用药或重复用药。

药物特性

用药后要密切观察患者的病情变化，如出现不良反应或病情加重，应及时调整用药方案。

病情观察

正确用药时机

儿童用药剂量通常需要根据体重计算，确保用药剂量的准确性。

体重计算

根据患者年龄、病情、肝肾功能等因素，合理调整药物剂量，避免剂量过大或过小。

剂量调整

严格按照医嘱或说明书上的剂量单位使用药物，如毫克、毫升等。

剂量单位

剂量计算标准

药物过敏史

了解患者的药物过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。

药物相互作用

了解药物之间的相互作用，避免同时使用可能会产生不良反应的药物。

疾病史

某些药物在特定疾病或病理状态下是禁用的，如哮喘患者禁用阿司匹林等。

禁忌症识别

04

环境调整策略

室温不宜过高

保持室温在舒适范围内，避免过度寒冷或过度炎热。

适时调整室温

根据患者的体温和感觉，适时调节室内温度，以减轻寒颤和不适感。

室温控制范围

根据体温增减衣物

根据患者体温和寒颤程度增减衣物，避免过多或过少。

穿着舒适透气

选择轻薄、透气性好的衣物，以便汗液蒸发和散热。

衣物增减原则

定期开窗通风，保持室内空气新鲜，避免污浊空气积聚。

保持空气流通

不要让冷风直接吹向患者，以免加重病情。

避免直吹风

空气流通管理

05

饮食与补液管理

水分补充频率

01

少量多次饮水

患者应该经常喝水，每次饮水量不宜过多，避免一次性大量饮水。

02

根据情况调整

根据患者的呕吐、腹泻、尿量等情况调整饮水量和频次。

营养流质选择

01

易消化流质

选择易于消化、吸收的流质食物，如稀饭、藕粉、果汁等。

02

高蛋白流质

适量增加高蛋白流质食物，如蛋汤、牛奶、豆浆等，以提高患者的免疫力。

电解质平衡维护

补充电解质

根据患者情况，适当补充含电解质的饮料或药物，如口服补液盐等。

01

监测电解质变化

定期监测患者的电解质水平，避免出现电解质紊乱的情况。

02

06

就医指征与预警

持续高热判断

体温长时间超过38.5摄氏度，或持续上升且无法有效缓解。

体温持续升高

体温在短时间内大幅度波动，如突然升高或突然降低。

体温波动大

出现寒战、头痛、全身酸痛、疲倦、食欲减退等严重症状。

伴随症状

01

02

03

意识状态异常

患者出现持续的嗜睡状态，或无法唤醒。

意识状态模糊，无法清晰回答问题或执行指令。

出现抽搐、痉挛等惊厥症状，需立即就医。

嗜睡或昏迷

意识模糊

惊厥

并发症风险提示

如心肌炎、心包炎等，可能导致心脏功