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取皮术后护理

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目录

CATALOGUE

01

术后基本护理

02

伤口处理规范

03

疼痛管理策略

04

并发症预防要点

05

康复指导计划

06

长期护理管理

01

术后基本护理

体温

观察患者体温变化，及时发现发热等感染迹象。

01

脉搏

监测患者脉搏，确保心率在正常范围内。

02

呼吸

观察患者呼吸频率和深度，及时发现呼吸困难等异常情况。

03

血压

定期测量患者血压，确保血压稳定。

04

生命体征观察要点

体位调整指导原则

术后初期需卧床休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

初期卧床休息

在医生指导下逐步进行体位变换，以促进血液循环，预防压疮等并发症。

体位变换

避免长时间受压于取皮部位，以免影响血液循环和伤口愈合。

避免受压

饮食与营养管理

提供均衡的饮食，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等，以满足伤口愈合和身体康复的需要。

营养均衡

禁食刺激性食物

多吃蔬菜水果

避免食用辛辣、刺激性、油腻的食物，以免影响伤口愈合和引发感染。

多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和纤维素，促进肠道蠕动，预防便秘。

02

伤口处理规范

洗手并穿戴无菌手套

用无菌生理盐水清洗伤口，去除污物，再用适当浓度的消毒液消毒伤口。

伤口清洁与消毒

换药过程

轻轻去除旧敷料，避免撕裂伤口，如有粘连，可用生理盐水浸泡后慢慢分离。放置新药时，注意药物均匀涂抹，并覆盖整个伤口。

确保操作前双手及操作区域的清洁，避免交叉感染。

换药操作流程标准

敷料选择与更换周期

01

敷料选择

根据伤口情况选择合适的敷料，如干性敷料、湿性敷料、透明敷料等，以保持伤口湿润、清洁。

02

更换周期

敷料需定期更换，一般根据伤口渗出情况决定，渗出多时需及时更换，以保持伤口清洁干燥。

局部感染预防措施

抗生素使用

环境清洁

避免触摸

观察与记录

根据伤口情况，必要时使用抗生素预防感染。

避免用手直接接触伤口，防止细菌污染。

保持伤口周围环境的清洁，避免尘土、污水等污染伤口。

密切观察伤口情况，如出现红肿、疼痛、渗出等感染迹象，及时就医。

03

疼痛管理策略

药物使用分级方案

使用非阿片类止痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

轻度疼痛

使用弱阿片类药物，如可待因、曲马多等。

中度疼痛

使用强阿片类药物，如吗啡、芬太尼等，或采用PCA（患者自控镇痛）技术。

重度疼痛

非药物镇痛技巧

通过神经阻滞技术，阻断疼痛信号的传导，达到镇痛效果。

神经阻滞

物理治疗

心理疗法

如冷敷、热敷、按摩、针灸等，可缓解局部疼痛。

如深呼吸、放松训练、冥想等，可缓解患者紧张情绪，减轻疼痛感。

疼痛评估记录机制

疼痛评估工具

采用VAS（视觉模拟评分）、NRS（数字评分）等评估工具，对患者疼痛程度进行量化评估。

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疼痛记录表

详细记录患者疼痛部位、疼痛程度、疼痛性质等信息，以便医生及时调整疼痛管理方案。

02

疼痛评估频率

根据疼痛程度和治疗方案，确定疼痛评估的频率，确保患者疼痛得到及时控制。

03

04

并发症预防要点

常见并发症类型说明

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取皮术后可能出现局部血肿，需及时处理和预防。

血肿

由于取皮时切断了皮肤的血液供应，有时会发生皮肤坏死。

皮肤坏死

术后感染是取皮术常见的并发症，包括局部感染和全身感染。

感染

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取皮术后可能会留下瘢痕，甚至会出现瘢痕增生。

瘢痕增生

04

可用于减轻手术部位的肿胀和疼痛等症状。

消炎药

酌情使用抗凝药物，以预防术后出现血肿。

抗凝药物

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04

术后应常规使用抗生素，以预防感染。

抗生素

术后可在取皮部位涂抹适当的药膏，促进愈合和减轻疤痕。

外用药物

预防性用药指导

早期识别与干预方法

密切观察

及时处理

疼痛管理

瘢痕预防

术后应密切观察取皮部位的恢复情况，以便及时发现异常情况。

一旦发现血肿、感染等迹象，应立即进行处理，防止病情恶化。

术后疼痛是正常现象，但如果疼痛剧烈或持续时间过长，应及时采取措施缓解。

取皮术后应积极采取措施预防瘢痕增生，如使用祛疤药物、加压包扎等。

05

康复指导计划

功能锻炼实施步骤

早期活动

术后尽早开始床上活动，促进血液循环，预防深静脉血栓。

01

伤口保护

在医护人员指导下，避免过度伸展或牵拉伤口，保护伤口不受感染。

02

功能锻炼

根据康复计划，逐步增加活动量，包括关节活动、肌肉锻炼等，促进功能恢复。

03

疼痛管理

在锻炼过程中，如有疼痛或不适，应停止锻炼并咨询医生。

04

复诊时间节点安排

首次复诊，检查伤口恢复情况，拆除缝线，进行初步的功能评估。

出院后一周

第二次复诊，评估功能恢复情况，调整康复计划，必要时进行影像学检查。

术后一个月

根据恢复情况，定期复诊，及时调整康复计划，确保恢复效果。

后续复诊

心理支持与疏导建议

心理疏导

社交支