腹膜透析患者容量平衡(体内水分多少)相关知识试题（附答案）.docxVIP

腹膜透析患者容量平衡(体内水分多少)相关知识试题（附答案）

单项选择题

1.腹膜透析患者容量负荷过重最常见的临床表现是：

A.乏力

B.水肿

C.头晕

D.恶心

答案：B。解析：水肿是腹膜透析患者容量负荷过重最常见的表现，是由于体内过多的水分积聚在组织间隙所致。乏力可能由多种原因引起，如营养不良、贫血等；头晕可能与血压波动、贫血等有关；恶心可能与透析不充分、胃肠道疾病等有关。

2.腹膜透析患者测量干体重的最佳时间是：

A.透析前空腹

B.透析后

C.进食后

D.运动后

答案：A。解析：测量干体重应在透析前空腹时进行，此时能更准确地反映患者去除多余水分后的体重，避免进食、运动等因素对体重测量的影响。透析后体内水分状态可能因透析超滤情况而改变，进食后体重会增加食物和水分的重量，运动后可能因出汗等导致体重暂时变化，均不利于准确测量干体重。

3.以下哪种食物含水量相对较低，适合腹膜透析患者适量食用：

A.西瓜

B.黄瓜

C.饼干

D.西红柿

答案：C。解析：西瓜、黄瓜、西红柿含水量都较高，而饼干相对含水量低。腹膜透析患者需要控制水分摄入，应选择含水量低的食物，所以饼干更适合。

4.腹膜透析患者每日体重增加不宜超过：

A.0.5kg

B.1kg

C.1.5kg

D.2kg

答案：A。解析：腹膜透析患者每日体重增加不宜超过0.5kg，若体重增加过多，提示可能存在水分摄入过多或超滤不足，容易导致容量负荷过重。

5.评估腹膜透析患者容量状态时，以下哪项指标意义不大：

A.血压

B.血红蛋白

C.颈静脉充盈情况

D.双下肢水肿情况

答案：B。解析：血红蛋白主要反映患者的贫血情况，与容量状态关系不大。血压升高可能与容量负荷过重有关；颈静脉充盈情况可反映中心静脉压，间接提示容量状态；双下肢水肿情况是判断容量是否过多的直观表现。

6.腹膜透析患者如果出现呼吸困难、不能平卧，首先考虑：

A.肺部感染

B.容量负荷过重导致急性左心衰竭

C.胸膜炎

D.气胸

答案：B。解析：腹膜透析患者出现呼吸困难、不能平卧，结合其可能存在的容量管理问题，首先考虑容量负荷过重导致急性左心衰竭。肺部感染多有发热、咳嗽、咳痰等症状；胸膜炎主要表现为胸痛；气胸多有突发胸痛、呼吸困难，但一般无容量相关因素。

7.腹膜透析患者的超滤量是指：

A.透析液的入量

B.透析液的出量

C.透析液出量减去入量

D.透析液入量减去出量

答案：C。解析：超滤量是指透析过程中通过腹膜超滤作用去除的水分量，计算方法为透析液出量减去入量。

8.为了促进腹膜透析患者的水分排出，可适当增加：

A.透析液的葡萄糖浓度

B.透析液的温度

C.透析液的pH值

D.透析液的钠含量

答案：A。解析：增加透析液的葡萄糖浓度可以提高透析液的渗透压，从而促进水分从血液中进入透析液，增加超滤量，促进水分排出。透析液温度一般保持在37℃左右，过高或过低都可能影响患者舒适度和透析效果；透析液pH值和钠含量有一定的正常范围，调整这些对水分排出的影响不明显。

9.腹膜透析患者容量不足时，可能出现的症状是：

A.头痛

B.口渴

C.水肿

D.血压升高

答案：B。解析：容量不足时，机体缺水，会刺激口渴中枢，导致患者出现口渴症状。头痛可能由多种原因引起，如高血压、脑血管疾病等；水肿是容量过多的表现；血压升高常见于容量负荷过重。

10.腹膜透析患者进行容量管理时，以下做法错误的是：

A.严格记录出入量

B.随意增加饮水量

C.定期测量体重

D.遵医嘱调整透析方案

答案：B。解析：腹膜透析患者需要严格控制水分摄入，不能随意增加饮水量，否则会导致容量负荷过重。严格记录出入量、定期测量体重有助于了解患者的容量状态，遵医嘱调整透析方案可以保证透析充分，维持容量平衡。

多项选择题

1.腹膜透析患者容量平衡的影响因素包括：

A.透析方案

B.饮食摄入

C.残余肾功能

D.腹膜功能

答案：ABCD。解析：透析方案的不同，如透析液的交换次数、葡萄糖浓度等会影响超滤量，进而影响容量平衡；饮食摄入中水分和盐的摄入直接影响体内的水分含量；残余肾功能的好坏决定了患者自身排出水分的能力；腹膜功能的变化，如腹膜转运特性改变，会影响透析液的超滤效果，从而影响容量平衡。

2.腹膜透析患者判断容量负荷过重的体征有：

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.胸腔积液

D.腹水

答案：ABCD。解析：颈静脉怒张提示中心静脉压升高，是容量负荷过重的表现之一；肝大可能是由于体循环淤血，与容量过多导致的右心功能不全有关；胸腔积液和腹水是体内过多水分积聚在胸腔和腹腔的结果，都提示容量负荷过重。

3.有助于腹膜透析患者维持容量平衡的措施有：

A.控制盐摄入

B.规律透