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基于发育适宜性的婴幼儿亲子游戏导则专家共识

儿童早期发展的重要性、不可逆性、高回报性已被充分验证[1-3],高质量养育照护水平则被视为实现儿童早期发展最直接、

有效的路径。因此，我国政府已将儿童早期发展和养育照护服务纳入人口高质量发展的重要战略[4]。国家卫生健康委颁布的《3岁以下婴幼儿健康养育照护指南》(以下简称“指南”)提出“儿童保健人员要强化对养育人养育照护的咨询指导”。指南从生长发育监测、营养膳食及交流与玩耍等6个领域为婴幼儿家庭提供健康养育照护咨询指导，并将亲子游戏作为交流与玩耍指导中的重点内容[5]。

对于婴幼儿来说，游戏是生活的重要组成。亲子游戏是养育人与婴幼儿之间以亲子感情为基础而进行的活动，是亲子互动的重要形式[6],也是婴幼儿最喜欢、最容易接受的方式。亲子游戏的优势在于：一是对尚未融入社会生活的婴幼儿来说，其心理成长高度依赖家庭成员。游戏能够培养良好的依恋关系，持续为其提供亲密感和安全感[7]。二是亲子游戏有利于促进婴幼儿发展水平。通过探索材料、不断试错、尝试任务、反复练习等环节，婴幼儿最终实现掌握技能、习得语言、建立自信、培养习惯、建立合作等发展目标[8-10]。三是亲子游戏是婴幼儿情绪调节的良好方式，特别是对负性情绪的调节。游戏过程能够带给婴幼儿无限的乐趣，这能够帮助婴幼儿引发积极情绪，也是能让他们尽快转移消极情绪的良好方式在[11-14]。

然而，我国现阶段基于家庭实施的亲子游戏仍存在游戏或材料选择不适宜[15]、自主游戏设计缺乏指向性、用玩具取代亲子游戏及将家庭常见物品纳入亲子游戏的意识不足等问题。为加强和规范婴幼儿家庭的亲子游戏指导，将回应性照护的理念贯穿家庭养育全程，中国妇幼健康研究会婴幼儿养育照护专业委员会特组织相关专家，基于婴幼儿发育适宜性原则，参照国内外相关指南及文件

[2,5,10,16-19],结合我国亲子游戏指导现状，拟定本专家共识。

一、应用范围

适用于各级医疗卫生机构、托幼机构、早教机构、社区儿童活动中心等相关工作人员，开展0~3岁婴幼儿亲子游戏指导。

二、指导原则

亲子游戏指导是指由特定人员提供的，以回应性照护为核心理念，针对亲子游戏中的游戏材料、游戏设计、互动引导等环节进行的示范、引导、观察总结、建议等一系列活动，旨在提升以家庭为基础，由0~3岁婴幼儿及其养育人共同完成的亲子游戏活动质量，促进0~3岁婴幼儿的早期全面发展。亲子游戏指导应包含以下5个原则：

(一)尊重个体

每一个婴幼儿都具有独特的气质类型和学习风格，在游戏中应充分尊重其个性特点，不强迫执行特定步骤或指令。

(二)发育适宜

提供给婴幼儿的游戏应与其整体发育水平相适宜。为提升其综合能力，所提供的游戏指导宜稍高于其实际发育水平。

(三)全面发展

发展是一体化的，婴幼儿往往能够在同一游戏中习得不同维度的技能。即使游戏目的有特定针对性，但实施者应注意在游戏中培养婴幼儿综合发展水平的重要性。

(四)积极回应

指导养育人将回应性照护贯穿于亲子游戏全程。重视婴幼儿在游戏过程中的情绪反应，根据其语言、表情、肢体动作等行为所展示出的情绪体验，做出及时的、积极的回应。

(五)融入生活

婴幼儿在与家庭成员的不断互动中逐步构建真实生活，因此亲子游戏指导过程所涉及的材料、内容、方式应尽量生活化。

三、指导流程

(一)讲明目的、展示材料在游戏前向养育人说明该游戏对婴幼儿发育水平(粗大动作、精细动作、认知、语言、社会情绪等)的促进意义、要求养育人重点掌握的技巧、游戏所需的基本材料。

(二)逐步演示、提示要点通过对视、展示材料等吸引婴幼儿注意力，邀请现场婴幼儿或借助仿真娃娃逐步演示游戏。在每个环节

中重点讲解预期目标、操作建议、注意事项。提示养育人通过制造神秘感、多次邀请、展示、鼓励等方式邀请婴幼儿参与，但不强迫婴幼儿立即参与。

(三)分发材料、允许探索为每个家庭分发游戏材料，帮助养育人追随婴幼儿的兴趣。提示养育人向婴幼儿介绍材料大小、性质、功能等，同时在确保安全的前提下，允许婴幼儿尝试和游戏无关的探索，例如啃咬、扔、敲打等。

(四)认真观察、从旁指导亲子游戏正式开始后，指导者从旁观察，适时提示养育人操作要点，必要时再次演示。

(五)凝练总结、提供延展亲子游戏结束后，指明养育人的优势，同时提供该游戏的延伸玩法，包含如何借助其他家庭物品开展此类游戏、和同伴共同玩耍时如何玩这一游戏、当婴幼儿逐步熟练后如何提升该游戏难度等。在养育人和婴幼儿离开前，确认养育人学会了如何实施游戏，鼓励回家后继续游戏。

四、基本要求

(一)人员要求

1实施亲子游戏指导的工作人员(简称“指导人员”)应具备教育、医疗、心理、社会领域的相应从业资质。

2指导人员应身心健康，