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外痔术后护理规范

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CONTENTS

目录

01

术后基础护理

02

疼痛管理策略

03

并发症预防措施

04

用药指导原则

05

生活调整建议

06

复诊与长期管理

01

术后基础护理

创面清洁方法

坐浴清洁

每日用温盐水或高锰酸钾溶液坐浴，每次10-15分钟，以促进局部血液循环和清洁创面。

01

轻柔擦拭

每次排便后，用柔软的卫生纸或湿纸巾轻轻擦拭肛门部，避免用力摩擦导致创面出血。

02

保持干燥

创面清洁后，用干净纱布轻轻吸干水分，保持创面干燥，减少感染风险。

03

排便后处理流程

排便后应立即进行创面清洁，避免粪便残留导致感染。

排便后清洁

清洁后，用碘伏或酒精对创面进行消毒，杀灭细菌，预防感染。

创面消毒

坐浴浸泡有助于缓解肛门疼痛，促进血液循环，加速创面愈合。

坐浴浸泡

体位与活动指导

避免剧烈运动

术后一个月内，应避免剧烈运动，如跑步、跳跃等，以免导致创面裂开或出血。

03

术后应根据病情恢复情况，适度进行散步等轻松活动，以促进肠道蠕动，预防便秘。

02

适度活动

卧位姿势

术后初期，尽量采用侧卧位或俯卧位，避免长时间坐立或站立，以减轻肛门部压力，促进创面愈合。

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疼痛管理策略

药物镇痛方案

阿片类药物

非甾体抗炎药

局部麻醉药

镇痛泵

如吗啡等，适用于重度疼痛，但需注意成瘾性和呼吸抑制等副作用。

如布洛芬等，适用于轻中度疼痛，有消炎、镇痛作用。

如利多卡因等，可局部涂抹或注入，缓解疼痛。

通过持续输注镇痛药物，达到长时间镇痛效果。

冷敷热敷应用时机

01

冷敷

术后24小时内，用冰袋或冷敷贴冷敷手术部位，可减轻肿胀和疼痛，每次持续15-20分钟，每日3-4次。

02

热敷

术后48小时后，可用温水袋或热毛巾热敷手术部位，促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，每次持续20-30分钟，每日3-4次。

评估疼痛的具体部位，是切口疼痛还是周围肌肉疼痛。

评估疼痛的性质，如钝痛、刺痛、烧灼感等。

根据疼痛评分量表，如VAS评分、NRS评分等，评估疼痛的程度，指导药物使用。

记录疼痛的持续时间，以便评估镇痛效果和疼痛变化趋势。

疼痛评估标准

疼痛部位

疼痛性质

疼痛程度

疼痛持续时间

03

并发症预防措施

出血预防要点

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评估患者凝血功能，排除出血风险，必要时提前准备血液制品。

术前评估

术后密切监测患者生命体征，尤其是血压和心率，及时发现并处理出血。

术后监测

术中仔细止血，避免血管损伤，减少术后出血。

术中止血

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03

02

术后给予患者止血药物，降低出血风险。

预防性用药

04

感染风险控制

无菌操作

术前消毒

术后清洁

合理使用抗生素

手术过程中严格遵守无菌操作规范，减少感染风险。

术前对患者手术部位进行彻底消毒，防止术中感染。

术后保持手术部位清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。

术后根据患者情况合理使用抗生素，预防感染。

水肿处理技巧

抬高患肢

术后将患肢抬高，有利于血液回流，减轻水肿。

01

局部冷敷

术后早期可给予局部冷敷，有助于减少渗出，减轻水肿。

02

适度活动

鼓励患者术后适度活动，促进血液循环，缓解水肿。

03

药物治疗

水肿严重时，可给予患者利尿剂或外敷药物，以减轻水肿。

04

04

用药指导原则

外用药操作规范

清洗双手

使用外用药前需彻底清洗双手，确保操作过程的洁净。

药膏涂抹

将药膏均匀涂抹在患处，避免过度摩擦和损伤，涂抹前先清洁肛门。

肛门填塞

如需填塞肛门类药物，应轻轻塞入肛门内，避免损伤黏膜。

用药频次

按照医嘱规定用药频次，避免过多或过少，确保药物的有效性。

口服药服用要求

遵循医嘱

服药姿势

服药时间

忌口

严格按照医生开具的处方和剂量服用，不要随意更改。

尽量在餐后服用，避免药物对胃黏膜的刺激。

站立或坐位服药，避免躺着服药导致药物滞留在食管或气管。

服药期间避免饮酒、辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响药效。

药物过敏处理

立即停药

清洗皮肤

抗过敏药物

观察病情

一旦出现过敏反应，应立即停药，并通知医生。

使用清水或生理盐水清洗皮肤，去除残留药物。

按照医嘱使用抗过敏药物，如扑尔敏、氯雷他定等。

密切观察过敏反应的症状，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，如有加重趋势应及时就医。

05

生活调整建议

禁食刺激性食物

高纤维食物

术后要避免食用辣椒、芥末、葱姜蒜等刺激性食物，以及饮酒和咖啡等刺激性饮品，以免刺激伤口，引发感染。

增加摄入蔬菜、水果、全谷类等高纤维食物，以保持大便通畅，减轻术后排便痛苦。

饮食禁忌与建议

高蛋白质食物

适量食用瘦肉、鱼、禽、豆类等富含蛋白质的食物，有助于伤口愈合和体力恢复。

多喝水

保持充足的水分摄入，有助于软化粪便，减少排便时的疼痛。

作息时间管理

保持规律的作息时间，有助于身体恢复和伤口愈合。

规律作息

术后要